Заместитель главного врача

Карта вызова скорой: гастрит

  • 29 марта 2018
  • 6053

Гастрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки стенок желудка. В статье расскажем о причинах, патогенезе и формах этого заболевания, опишем алгоритм дифференциальной диагностики рвоты и особенности питания, а также приведем правила заполнения карты вызова скорой при гастрите

Гастрит карта вызова скорой помощиГастрит - это воспаление слизистой оболочки стенок желудка. Если воспалительный процесс переходит на двенадцатиперстную кишку, развивается гастродуоденит.

В статье расскажем о причинах, патогенезе и формах этого заболевания, опишем алгоритм дифференциальной диагностики рвоты и особенности питания, а также приведем правила заполнения карты вызова скорой при гастрите.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Существует две формы гастрита и гастродуоденита:

  1. С повышенной кислотностью желудочного сока.
  2. С пониженной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит чаще всего является следствием острого воспаления, но также он может развиваться и в результате воздействия различных негативных факторов.

Геморрагический (эрозивный) гастрит характеризуется повышенным риском возникновения желудочных кровотечений, а также воспалительными и эрозивными изменения слизистой желудка и повышенной секрецией желудочного сока. Иногда желудочные кровотечения связаны с высокой проницаемостью сосудистых стенок или травмами слизистой.

Как описывается гастрит в карте вызова скорой? Какая клиническая картина характерна для различных форм этого заболевания? Как действовать врачу БСМП?  

карты вызова скорой помощи примеры заполненные

Карта СМПскачать / открыть >>

Гастрит хронический

Хронический гастрит характеризуется воспалением и атрофическими изменениями слизистой желудка.

Клиническая картина патологии отличается нарушением моторной, секреторной и отчасти инкреторной функций этого органа. Данное заболевание часто встречается у детей.

Этиология и патогенез

Выделяют внешние и внутренние причины гастрита. К первым относятся нерациональное питание, недостаточное пережевывание пищи, обильные приемы пищи, злоупотребление спиртным, курение, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Основной внутренней причиной является инфицированность Helicorabacter pilori – она обнаруживается у абсолютного большинства пациентов с хроническим гастритом, а также аутоиммунные патологии, нарушения центральной нервной регуляции, болезни эндокринной системы, сопутствующие заболевания ЖКТ и почечная недостаточность.

Реже в качестве причин встречаются аллергии, острые инфекции, очаги воспаления. Совсем редко хронический гастрит развивается в результате острого воспаления слизистой желудка. 

Патогенетические механизмы развития хронического гастрита разнообразны:

  • воздействие токсических или химических факторов, сопровождающихся разрушением слизистого барьера;
  • расстройства нервной системы;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные патологии и др.

Клиническая картина

Пациенты чаще всего при гастрите предъявляют жалобы на:

  • боль в животе после приема пищи;
  • чувство тошноты;
  • ощущение тяжести и переполненности желудка после еды;
  • отрыжку, срыгивания горьковатой водой;
  • рвоту;
  • изжогу;
  • неприятный вкус во рту;
  • урчание и переливание жидкости в животе;
  • вздутие;
  • запор или, наоборот, неустойчивый стул;
  • сниженный аппетит.

Описывая характер боли, больной отмечает, что она чаще ноющая, схваткообразная, возникает после еды и иногда на голодный желудок. Питание нормальное или понижено.

В карте вызова при гастрите описываются и кожные покровы – чаще они мраморные, сухие или, наоборот, отмечается повышенная потливость. Язык почти всегда обложен налетом.

Пациент эмоционально неустойчив, возбудим, быстро устает. При пальпации живота отмечается умеренная размытая боль в эпигастральной области.

Стандарты специализированной медицинской помощи при гастрите можно развернуть в Сиcтеме Консилиум: доступно Только для врачей!

Гастрит антральный

При данной форме гастрита болевые ощущения, как правило, возникают в ночные часы или утром. Часто возникает тошнота и рвота.

Боль локализуется в области эпигастрия справа, в так называемой пилородуоденальной зоне. Отмечается увеличение секреции кислоты и пищеварительных ферментов.

Гастрит гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие)

Данная форма заболевания не имеет патогномических признаков, секреторная функция желудка находится в норме или понижена, отмечается большое количество слизи. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть утолщение складок слизистой желудка, избирательность поражения большой кривизны, фестончатость, распространенность патологического процесса, зазубренность контуров желудка, непрерывность и эластичность складок, наличие перистальтики.

Эндоскопическое исследование демонстрирует отсутствие полного расправления складок слизистой при максимальном давлении (15 мм рт. ст.). Визуально складки гиперемированы и отечны.

Данная форма гастрита требует дифференциальной диагностики с полипозом, полипоидным раком желудка и рядом других патологий.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Гастрит хронический с секреторной недостаточностью

Данная форма заболевания часто встречается в детском возрасте. Для нее характера рвота, отрыжка воздухом или тухлым. Боли несильные, но упорные.

При длительном протекании отмечаются признаки полигипоавитаминоза, дефицита белков, симптомы гипокортицизма (гипотония, анорексия, алинамия и др.).

Как снизить риски медицинских ошибок? Какие алгоритмы медицинских экспертиз одобрил Росздравнадзор?

Образцы документов предоставим в статье журнала "Заместителю Главного врача"

Гастрит хронический с сохраненной и повышенной секрецией

Данная форма гастрита нехарактерна для детского возраста. Заболевание характеризуется сильной болью натощак и после приема пищи, изжога, отрыжку кислым, запоры.

Для правильной диагностики хронических гастритов важно выявление нарушений секреторной функции желудка. Исследование проводится фракционным методом (исследование тощакового, базального и стимулированного объема секреции, определение кислотности с помощью физиологических пробных раздражителей и без них).

Для установления степени секреторной недостаточности желудка используются сильные раздражители – гастротест, тидазин, пентагастрин.

Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к справочной системе «Консилиум»

Нам — 25!
Дарим квартиру за подписку

Получить квартиру 
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.