Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Медосмотры детей и диспансеризация: новые правила

5 ноября 2019
3548
Средний балл: 0 из 5

Вступил в силу новый приказ о диспансеризации детей N 514н , составленный Минздравом. В статье расскажем о том, как изменились профилактические осмотры несовершеннолетних, какие сроки заполнения документации введены

Диспансеризация детей в 2018 году новый приказДиспансеризация детского населения включает в себя проведении периодических профосмотров, динамическое наблюдение за больными, своевременное лечение и оздоровление.

С 1 января 2019 года вступил в силу приказ Минздрава № 514н – в этом документе обновлен список врачей и исследований, назначаемых в рамках профилактических мероприятий, а также формы документов и лицензионные требования. Кроме того, приказ дважды обновляли. Что скорректировали?

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье расскажем о том, как изменились профилактические осмотры несовершеннолетних, какие сроки заполнения документации введены, какие исследования внесены в перечень анализов для детей конкретных возрастных групп, а какие исключены из него, а также расскажем о прочих изменениях.

Как провести диспансеризацию по новым правилам Минздрава. Все изменения для клиник в журнале «Заместитель главного врача»

Изменения в 2020 году

В текущем году Минздрав скорректировал Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. Таким образом в правила, утвержденные приказом №514, внесли правки благодаря приказу Минздрава №396н.

Согласно новому документу, детям 2-хлетнего возраста теперь необходимо проводить скрининг, чтобы выявить группы риска нарушений психического развития.

Также в новом порядке Минздрав регламентировал документом последовательность действий врача в случае выявления расстройств, связанных с употреблением несовершеннолетним психоактивных веществ.

Внимание! Приказ Минздрава №514 менялся дважды. Актуальная версия, со всеми правками, которые корректировали порядок диспансеризации – в журнале «Заместитель главного врача».

Изменения в профосмотрах и диспансеризации

Как организовать проведение диспансеризации детей с учетом изменений? Что необходимо проверить и принять во внимание главному врачу?

По ссылке ниже представлена сравнительная таблица по профилактическим осмотрам несовершеннолетних с учетом изменений:

Подробно обо всех изменениях диспансеризации можно прочитать в приложении:

Ознакомьтесь с алгоритмом диспансеризации детей-сирот, прибывающих в стационарные лечебные учреждения:

Диспансеризация детей-сиротскачать / открыть >>

Лицензионные требования

Сейчас лечебному учреждению для проведения хирургических осмотров детей достаточно иметь лицензию по профилю «Хирургия», в то время как раньше необходима была лицензия именно по профилю «Детская хирургия».

Врач-хирург, участвующий в профосмотрах и диспансеризации, должен пройти дополнительное обучение по особенностям хирургических патологий у несовершеннолетних.

В новом приказе по диспансеризации сказано, что учреждение также может иметь лицензию на общую стоматологическую практику, однако врач-стоматолог должен пройти дополнительную подготовку по особенностям заболеваний зубов и полости рта.

Новые правила ОМС вступили в силу. Что поменять в работе медорганизации расскажет юрист в статье журнала «Заместитель главного врача»

Сроки получения информированного согласия и учет предыдущих исследований

Врач, проводящий профилактический осмотр, должен взять у родителей ребенка информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства не позже чем за 5 дней до назначенной даты осмотра.

Раньше за этот срок должны были лишь выдать на руки родителям направление на диспансеризацию.

Еще одно новшество – результаты исследования грудной клетки (флюорография, рентген, КТ, МРТ), занесенные в медицинскую карту ребенка, могут учитываться только в том случае, если их давность не превышает года.

Формы и сроки заполнения документов

Новым приказом о диспансеризации детей утверждены новые редакции медицинских документов:

  1. Форма № 030-ПО/у-17 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего».
  2. Статистическая форма № 030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних».
  3. Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой.

Как организовать первый этап диспансеризации — скрининг

Чтобы организовать первый этап диспансеризации, назначьте ответственных, сформируйте маршрутизацию, рассчитайте время для диспансеризации, оформите документы. Всего восемь шагов. Статья в журнале«Заместитель главного врача»подскажет, как выполнить каждый.

Карта заполняется в отдельном порядке на каждого ребенка не позже 20 дней с момента медосмотра. При этом количество врачей, принимающих участие в диспансеризации, роли не играет. Карта может быть заполнена в электронном формате с использованием портала orph.rosminzdrav.ru.

Согласно новому приказу о диспансеризации 2018 года, статистическая форма № 030-ПО/о-17 заполняется каждый год и до 20 января каждого года, следующего за отчетным. Сведения предоставляются в региональный Минздрав, который, в свою очередь, предоставляет информацию в Минздрав России.

Изменения в перечне врачей и исследований

Приказ по диспансеризации детского населения обновил также список врачей и исследований, обязательных в рамках прохождения профилактического медицинского осмотра:

  • грудные младенцы в возрасте 1 месяца осматриваются детским стоматологом, дополнительно вводится УЗ-исследование почек;
  • для грудных детей в возрасте 2 месяца вводится обязательная сдача ОАК, ОАМ (помимо осмотра участковым врачом-педиатром);
  • в возрасте 3 месяцев больше не будет осматривать невролог;
  • диспансеризация детей первого года жизни (4-11 месяцев) будет включать в себя только осмотр участковым педиатром;
  • из осмотра годовалых, исключаются стоматолог, офтальмолог и психиатр, но вводится осмотр детским ортопедом;
  • в возрасте 1 года 9 месяцев и 2 года 6 месяцев медицинского осмотра детей больше не будет;
  • в медосмотрах двухлетних будет принимать участие врач-психиатр;
  • 2 годовалых ежегодно будет осматривать врач-стоматолог;
  • расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в 7, а в 6 лет, при этом из него исключаются УЗИ щитовидной железы и органов репродуктивной сферы;
  • в осмотре 10 летнего ребенка не будут принимать участие ЛОР-врач, детский хирург и детский психиатр, из списка исследований исключаются анализ кала и ЭКГ;
  • число врачей, принимающих участие в осмотрах врачей 11-14 лет, также сократится;
  • из списка исследований исключается измерение уровня глюкозы крови и флюорография, сокращается количество лабораторных анализов крови и мочи у детей отдельных возрастов.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Что еще изменилось

Среди прочих изменений отдельно нужно выделить следующие:

  • медосмотры можно будет проводить е только в поликлинике, но и в школе и детском саду;
  • больше не существует периодических, профилактических и предварительных осмотров – все медосмотры будут носить единый характер профосмотров (исключение – профосмотры на выявление туберкулеза и употребления запрещенных препаратов);
  • информированное добровольное согласие на осмотр от родителей теперь можно оформить заранее; матери или отцу теперь необязательно сопровождать ребенка на осмотр – он может прийти в клинику в сопровождении любого другого родственника, и это будет совершенно законно, так как ИДС уже получено;
  • из поименных списков исключаются дети 2 лет и старше, подлежащие профилактическому осмотру;
  • введена возможность утверждения дополнительного календарного плана при изменении числа несовершеннолетних детей;
  • данные исследования грудной клетки (флюорография, рентген, КТ, МРТ), занесенные в медицинскую карту ребенка, могут учитываться только в том случае, если их давность не превышает года;
  • продолжительность первого этапа профосмотра будет составлять 20 рабочих дней, а общая продолжительность первого и второго этапа – 45 рабочих дней;
  • учреждение, в котором ребенок проходил профилактический медосмотр, передает сведения о ее результатах по месту его учебы.

При оформлении ИДС на профосмотр в нем нужно указывать перечень предстоящих исследований при проведении диспансеризации с учетом возраста ребенка

Если провести профилактический осмотр ребенка в конкретном лечебном учреждении в силу каких-либо причин невозможно, это учреждение обязано организовать его в другой организации.

Амбулаторно-поликлиническим учреждениям желательно организовывать в первой половине пода профилактические осмотры детей, поступающих в 1 класс, и молодых людей 15, 16 и 17 лет в рамках подготовки к военному призыву.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.