Заместитель главного врача

Артериальная гипертензия у детей: клиническая рекомендация

  • 9 декабря 2018
  • 45

Артериальная гипертензия у детей – стойкое повышение артериального давления выше 95 перцентиля по центильной таблице для определенного возраста, пола и роста. В статье рассмотрено понятие, симптомы и лечение этого заболевания, а также представлены формы по МКБ 10

Артериальная гипертензия у детей рекомендацииСостояние, при котором средний уровень систолического артериального давления (САД) и/или диастолического артериального давления (ДАД), рассчитанный на основании трех отдельных измерений, равен или превышает 95-й перцентиль кривой распределения артериального давления (АД) в популяции для соответствующего возраста, пола и роста.

Артериальная гипертензия может быть первичной (эссенциальной) или вторичной (симптоматической).

Вторичная или симптоматическая артериальная гипертония (гипертензия) – повышение артериальное давление, обусловленное известными причинами – наличием патологических процессов в различных органах и системах.

Гипертоническая болезнь

Хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанный с наличием патологических процессов, при которых повышение артериальное давление обусловлено известными причинами (симптоматические артериальные гипертензии).

Этот термин предложен Г.Ф. Лангом и соответствует употребляемому в других странах понятию эссенциальная артериальная гипертония (гипертензия).

Перед вами

фрагмент клинической рекомендации

из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик,

воспользуйтесь пробным доступом

Диагнозы по МКБ

Клинические рекомендацииВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Диагностика

Жалобы и анамнез

Спектр клинических проявлений артериальной гипертонии (гипертензия) широк и варьирует от полного отсутствия симптомов до развития гипертрофии миокарда, поражений органа зрения, изменений в центральной нервной системе.

Наиболее часто встречающиеся жалобы:

  1. Снижение толерантности к физическим нагрузкам.
  2. Головные боли.
  3. Эмоциональная лабильность.

Гипертонический криз

Клиническая картина характеризуется внезапным ухудшением общего состояния; подъемом систолического артериального давления (более 150 мм рт. ст.) и/или диастолического давления (более 95 мм рт. ст.), резкой головной болью.

Возможны головокружение, нарушение зрения (пелена перед глазами, мелькание мушек), тошнота, рвота, озноб, бледность или гиперемия лица, ощущение страха

Данные, на которые следует обратить внимание при сборе анамнеза

  • жалобы (головная боль, рвота, нарушения сна)
  • уровень АД и продолжительность артериальной гипертонии (гипертензия)
  • патология беременности и родов (преждевременные роды)
  • патология раннего возраста (недоношенность, внутриутробная гипотрофия, низкая масса тела для данного срока беременности)
  • черепно-мозговая травма и травма живота
  • преждевременное половое развитие (появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет, у мальчиков – до 10 лет)
  • пиелонефрит (можно предположить по эпизодам немотивированного повышения температуры тела, наличию в анамнезе лейкоцитурии, дизурии)
  • проводимая ранее гипотензивная терапия
  • избыточное потребление поваренной соли, изменения массы тела, уровня и характера физической активности
  • употребление алкоголя, курение, прием некоторых лекарственных препаратов (амфетамины, прессорные препараты, стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты, трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы), наркотических средств и других стимуляторов, в том числе растительного происхождения (пищевые добавки)
  • отягощенная наследственность по гипертонической болезни, другим сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ) и сахарному диабету (наличие этих заболеваний у родителей в возрасте до 55 лет)
  • психологические и средовые факторы (характер учебы и работы, атмосфера в семье, образовательный и эмоциональный статус родителей или опекунов, социально-экономические показатели семьи, жилищные условия, характер работы родителей, уровень взаимопонимания)

Клинические рекомендацииВыбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Инструментальная диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальная диагностика

Лечение

Консервативное лечение

Немедикаментозное лечение

Медикаментозная терапия первичной и вторичной артериальных гипертензий

Лечение неотложных состояний (гипертонического криза)

Профилактика

Принципы диспансерного наблюдения

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Полезные инструменты

Открыть справочники:

Скачать критерии качества:

Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.