Заместитель главного врача

Акт медико-социальной экспертизы гражданина

  • 15 декабря 2018
  • 487

Акт медико-социальной экспертизы гражданина, а также порядок его составления утвердил приказ Минтруда № 228н. Рассмотрим актуальную форму документа, а также правила его оформления.

Протокол медико социальной экспертизыАкт медико-социальной экспертизы гражданина, а также порядок его составления утвердил приказ Минтруда № 228н.

В статье рассмотрим актуальную форму документа, а также правила его оформления и заполнения.

Скачайте нужные образцы и бланки. 

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Обновленный регламент оформления Акта

Акт медико социальной экспертизы – документ, в котором отражаются результаты проведенного комплексного изучения документов и данных обследования гражданина, претендующего на присвоение инвалидности.

Кто вправе претендовать на медико-социальную экспертизу и какие документы необходимы
В рекомендации Системы Главный врач

Если в отношении одного обследуемого лица было проведено несколько экспертиз, каждый акт МСЭ подшивается в его дело, которое хранится в экспертной организации о месту его жительства.

Структура акта медико-социальной экспертизы

Акт освидетельствования МСЭ состоит из нескольких разделов:

  1. Титульный раздел.
  2. Основной раздел, в котором приводятся общие данные о пациенте (раздел I).
  3. Результативная часть, включающее выводы комиссии и их обоснование (раздел II).

Как и кем заполняется титульная часть

Акт медико социальной экспертизы гражданина составляется специалистами, которые назначены для проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

Общая часть и титульные данные могут заполняться средним медперсоналом – регистратором или старшей медсестрой организации.

В вводную часть вносится полное наименование экспертной организации – федерального, главного или регионального бюро медико-социальной экспертизы. Название при этом должно соответствовать развернутому названию из устава организации.

Правила для раздела «Общие данные»

Первый раздел акта посвящен общим данным о гражданине, который заявил в установленной форме о прохождении экспертизы.

Какие данные вносятся в этот раздел:

  • дата, когда пациент подал в бюро МСЭ собственноручное заявление о проведении экспертизы (п. 1);
  • дата совершения экспертных процедур (п. 2);
  • дата принятия специалистами итогового решения (п. 3);
  • полные фамилия, имя и отчество гражданина в соответствии с его паспортом (п. 4);
  • дата рождения гражданина;
  • место жительства гражданина, а в случае его отсутствия – адрес по временной регистрации. При рассмотрении заявления гражданина, который проживает за пределами РФ, в акт МСЭ вносят адрес места нахождения его пенсионного дела (п. 6).  Его прописка или временная регистрация у пациента отсутствует, то в графу 7 вносится отметка «Х»;
  • адрес фактического места жительства, в том случае если он не совпадает с местом прописки освидетельствуемого (п. 9);
  • сведения о месте нахождения местного отделения ПФР, в котором ведется пенсионное дело инвалида, выехавшего для постоянного проживания за пределы РФ.

Оформление раздела «Решение»

Акт медико социальной экспертизы гражданина в итоговой части содержит развернутое решение экспертной комиссии, которое основано на анализе медицинской и иной документации.

Полный перечень правил оформления акта представлен в Системе Главный врач.

Ознакомимся с некоторыми правилами оформления итоговой части решения акта МСЭ.

1. Поскольку гражданин обращается в бюро МСЭ с целью установления инвалидности, в пп. 10.1-10.12 акта специалисты указывают выраженные в процентах степень выраженности стойких нарушений функций организма, которые связаны с различными болезнями, дефектами, травмами.

Выводы специалистов основываются на анализе проведенных ранее медицинских процедур, изучения представленной медицинской документации.

Для процентного выражения медицинских нарушений применяется система количественной оценки, утвержденная действующими правилами МСЭ.

В том случае если комиссия затрудняется сделать заключение о количественной оценке нарушений пациента, связанных с дефектами, травмами и болезнями, то степень выраженности стойких нарушений определяется исходя из общей развернутой характеристики этих заболеваний, дефектов и травм, что вносится в акт медико социальной экспертизы гражданина.

2. Пп. 10.13 предназначен для включения в него итоговой оценки степени нарушения функций организма человека в процентах в том случае, если у пациента имеется несколько стойких нарушений, связанных с дефектами, травмами и болезнями.

3. В пп. 10.13.1 вносится максимальное стойкое нарушение функций организма в процентах.

4. В пп. 10.13.3 отражается заключение экспертов о суммарной оценке степени нарушения функций организма человека, выраженной в процентах.

5. П. 11 посвящен анализу профессионально-трудовых, психологических, социально-бытовых условий жизни обследуемого на основе представленных документов. После этого в протокол медико социальной экспертизы вносится вывод о наличии у гражданина ограничений по основным категориям жизнедеятельности, их видам и степени. Соответствующая информация вносится в пп. 11.1-11.7 акта.

6. В п. 12 отражается присвоенная пациенту группа инвалидности (1-3 или категория «ребенок-инвалид»), либо делается запись о том, что инвалидность гражданину не установлена.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

7. В п. 15 вносится дата прохождения гражданином очередного освидетельствования, а также год, до которого будет действовать присвоенная группа инвалидности. Информация об инвалидности, которая будет действовать бессрочно также вносится в акт медико социальной экспертизы гражданина.

8. В п. 18 отражается информация о решении бюро МСЭ об установлении инвалидности (установлена/не установлена), а также период прошлого времени, когда пациент не проходил освидетельствования по уважительным причинам.

9. П. 19 посвящен отражению информации об утрате гражданином профессиональной трудоспособности в итоге профессионального заболевания или несчастного случая на работе. Указывается степень утраты трудоспособности, а если она не была установлена производится запись «не установлена» в соответствии с решением учреждения.

10. В п. 20 отражается срок, в течение которого будет действовать ограничение трудоспособности пациента, который не может превышать двух лет. Если такой срок признается бессрочным, специалист делает соответствующую отметку.

11. В п. 21 вносится запись о назначении переосвидетельствования гражданина для повторного определения степени утраты трудоспособности. Дата переосвидетельствования должна быть рабочим днем, если признано, что трудоспособность утрачена бессрочно вносится запись «не подлежит».

12. Далее, в п. 34 по акту медико социальной экспертизы отражается перечень документов, которые выдаются гражданину по итогам проведения МСЭ.

13. В п. 35 вносится перечень документов и сведений, которые являлись основанием для принятия бюро МСЭ вынесенного решения.

14. В п. 36 указываются должностные лица бюро МСЭ, которые участвовали в принятии решения об установлении инвалидности гражданину.

Кем и как подписывается акт медико-социальной экспертизы гражданина

Акт МСЭ подписывается руководителем экспертного учреждения либо уполномоченным на подписание актов заместителем руководителя.

Вынесенное решение должно содержать печать бюро МСЭ, которое вынесло решение об установлении гражданину группы инвалидности.

18 сложных вопросов от читателей по экспертизе временной нетрудоспособности собрали в статье журнала «Заместитель главного врача».

Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления

Приложение N 1. Форма. Акт медико-социальной экспертизы гражданина

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации

______________________________________________________________________________

(наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы)

АКТ N_________________

  МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАНИНА

Раздел I. Общие данные о гражданине

1. Дата подачи заявления о проведении медико-социальной экспертизы

________________________________

2. Дата проведения медико-социальной экспертизы

_________________________________

3. Дата вынесения решения федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы

________________________________

4. Фамилия, имя, отчество

________________________________________________________________

5. Дата рождения

________

________

_________

(число)

(месяц)

(год)

6. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (указываемое подчеркнуть):

6.1. государство

________________________________

6.2. почтовый индекс

________________________________

6.3. субъект Российской Федерации

________________________________

6.4. район

________________________________

6.5. населенный пункт

________________________________

6.5.1. городское поселение

6.5.2. сельское поселение

6.6. улица

________________________________

6.7. дом/корпус/строение

_________/

_________/

_________

6.8. квартира

________________________________

7. Лицо без определенного места жительства

8. Адрес места постоянной регистрации (при совпадении реквизитов с местом жительства данный пункт не заполняется):

8.1. государство

________________________________

8.2. почтовый индекс

________________________________

8.3. субъект Российской Федерации

________________________________

8.4. район

________________________________

8.5. населенный пункт

________________________________

8.5.1. городское поселение

8.5.2. сельское поселение

8.6. улица

________________________________

8.7. дом/корпус/строение

_________/

_________/

_________

8.8. квартира

________________________________

9. Адрес места нахождения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющего пенсионное обеспечение инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации

________________________________

Раздел II. Решение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы

10. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами:

10.1. нарушение психических функций

_________________________________

10.2. нарушение языковых и речевых функций

_________________________________

10.3. нарушение сенсорных функций

________________________________

10.4. нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций

________________________________________________________________

10.5. нарушение функций сердечно-сосудистой системы

_________________________________

10.6. нарушение функций дыхательной системы

_________________________________

10.7. нарушение функций пищеварительной системы

_________________________________

10.8. нарушение функций эндокринной системы и метаболизма

_________________________________

10.9. нарушение функций системы крови и иммунной системы

_________________________________

10.10. нарушение функций мочевыделительной системы

_________________________________

10.11. нарушение функций кожи и связанных с ней систем

_________________________________

10.12. нарушения, обусловленные физическим внешним уродством

_________________________________

10.13. суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах):

10.13.1. ☐ максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами

%

10.13.2. наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами

10.13.2.1. ☐ есть

10.13.2.2. ☐ нет

10.13.3. заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека (в процентах):

10.13.3.1. ☐ незначительные нарушения

10.13.3.2. ☐ умеренные нарушения

10.13.3.3. ☐ выраженные нарушения

10.13.3.4. ☐ значительно выраженные нарушения

_________%

_________%

_________%

_________%

11. Заключение о видах и степени выраженности ограничений категорий жизнедеятельности:

11.1. самообслуживание

________________________________________________________________

11.2. передвижение

________________________________________________________________

11.3. общение

________________________________________________________________

11.4. ориентация

________________________________________________________________

11.5. обучение

________________________________________________________________

11.6. контроль за своим поведением

________________________________________________________________

11.7. трудовая деятельность

________________________________________________________________

12. Группа инвалидности

________________________________________________________________

13. Причина инвалидности

________________________________________________________________

14. Дополнительная запись к причине инвалидности (нужное указать):

14.1. инвалид по зрению ☐

14.2. инвалидность вследствие поствакцинального осложнения ☐

15. Инвалидность установлена на срок до "___" __________ 20___ г.

16. Дата очередного освидетельствования

_________________________________

17. Причина пропуска срока очередного освидетельствования за прошлое время с

_________

по

_________

признана уважительной (неуважительной) (нужное указать)

_________________________________

18. Инвалидность за прошлое время с

_________

по _________

 установлена

(не установлена) (нужное указать)

_________________________________

19. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

_________

в связи с первым несчастным случаем

на производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать) от

_________________________________

20. Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок

_________________________________

трудоспособности

_________________________________

22. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

_________

в связи с несчастным случаем на

производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать) за период, предшествовавший дню

освидетельствования установлена с

___________

по

_________

23. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

_________

в связи с повторным несчастным

случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать) от

_________________________________

________________________________________________________________

24. Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок

_________________________________

25. Дата очередного освидетельствования на предмет установления степени утраты профессиональной

трудоспособности

________________________________________________________________

26. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

_________

в связи с несчастным случаем на

производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать) за период, предшествовавший дню

освидетельствования, пропущенный период (нужное указать) установлена с

________________________________

по

________________________________

27. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

_________

в связи с повторным несчастным

случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать) от

_________

28. Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена на срок

__________

29. Дата очередного освидетельствования на предмет установления степени утраты профессиональной

трудоспособности

________________________________

30. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах

___________

в связи с несчастным случаем на

производстве, профессиональным заболеванием (нужное указать) за период, предшествовавший дню

освидетельствования, пропущенный период (нужное указать) установлена с

_________

по

_________

31. Стойкая утрата трудоспособности установлена по пункту перечня увечий и иных повреждений здоровья

сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации

_________________________________

33. Дополнительные заключения:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

34. Документы, выданные освидетельствованному гражданину или его законному представителю по результатам проведения медико-социальной экспертизы (нужное указать):

34.1. справка, подтверждающая факт установления инвалидности:

серия _________

№ _________

дата выдачи

"___" __________ 20___ г.

34.2. индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида):

карта N _________

к акту медико-социальной экспертизы

N _________

от "___" __________ 20___ г.

дата выдачи "___" __________ 20___ г.

34.3. справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах:

серия _________

№ _________

дата выдачи

"___" __________ 20___ г.

34.4. программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:

карта N _________

к акту освидетельствования

N _________

от "___" __________ 20___ г.

дата выдачи "___" __________ 20___ г.

34.5. заключение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту):

N

_________

дата выдачи

"___" __________ 20___ г.

34.6. справка об установлении причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы:

N

_________

дата выдачи

"___" __________ 20___ г.

34.7. справка о результатах медико-социальной экспертизы:

N

_________

дата выдачи

"___" __________ 20___ г.

34.8. справка о стойкой утрате трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации:

N

_________

дата выдачи

"___" __________ 20___ г.

34.9. заключение об отказе в установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации:

N

_________

дата выдачи

"___" __________ 20___ г.

35. Перечень документов, послуживших основанием для принятия решения государственного федерального учреждения медико-социальной экспертизы (приобщаются к акту медико-социальной экспертизы)

N
п/п

Наименование документа, реквизиты документа

Дата поступления

Наименование организации, выдавшей документ

36. Специалисты, проводившие медико-социальную экспертизу и принимавшие участие в вынесении решения:

____________

____________

_____________

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

____________

____________

_____________

____________

____________

_____________

____________

____________

_____________

____________

____________

_____________

Дата

_________________________________

Руководитель бюро/уполномоченный заместитель руководителя (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы:

_________

_________

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.