Заместитель главного врача

Брюшной тиф у взрослых: клиническая рекомендация

  • 1 февраля 2019
  • 27

Брюшной тиф – острая, протекающая циклически, кишечная инфекция с фекально-оральным путём передачи. В статье рассмотрим понятие, признаки и симптомы заболевания, опишем возможные осложнения, принципы диагностики, системную фармакотерапию

Брюшной тиф по мкбБрюшной тиф (typhus abdominalis) – острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое S. Enterica серотип Typhi, характеризующееся лихорадкой, симптомами общей интоксикации, бактериемией, язвенным поражением лимфатического аппарата преимущественно тонкой кишки, гепатолиенальным синдромом.

Перед вами

фрагмент клинической рекомендации

из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик,

воспользуйтесь пробным доступом

Диагнозы по МКБ

A01.0 Брюшной тиф

Брюшной тиф по мкб10Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология

Патогенез

Эпидемиология

Классификация

Клиническая картина брюшного тифа

Дифференциальная диагностика

Жалобы и анамнез

Характерные симптомы брюшного тифа:

  1. Цикличность заболевания.
  2. Постепенное или острое (более чем у 50% больных) начало.
  3. Постепенное или быстрое повышение температуры тела.
  4. Выраженные симптомы интоксикации (головные боли, инверсия сна, слабость, заторможенность, адинамия, сухость во рту, жажда, отсутствие аппетита).
  5. Лимфоаденопатия.
  6. Розеолезная сыпь.
  7. Запор или диарейный синдром с характерным стулом («гороховый суп (пюре)»).
  8. Явления ваготонии (бледность кожных покровов, вздутие живота, относительная брадикардия, глухость сердечных тонов, снижение артериального давления, фулигинозный язык).
  9. В разгар болезни присоединение инфекционно-токсической энцефалопатии («тифозный статус»), гепатоспленомегалии, патогмоничных симптомов Падалки и Филлиповича.

У 3–5 процентов, а по некоторым данным до 12 процентов и более, формируется хроническое бактерионосительство.

Заражение может произойти в результате употребления инфицированной воды; употребления контаминированных мясных и молочных продуктов; через загрязненные руки и предметы бытовой обстановки, особенно в учреждениях круглосуточного пребывания пациента (стационар, психоневрологический интернат).

Сбор анамнеза при брюшном тифе подразумевает тщательный расспрос о характере начала болезни, лихорадки, ее длительности, появлении слабости, недомогания, головной боли, снижении аппетита, характере стула.

Тщательный сбор эпидемиологического анамнеза

Необходимо выявить:

  • контакты с больными брюшным тифом
  • контакты с хроническими бактерионосителями или реконвалесцентами
  • контакты с приезжими из территорий, эндемичных по брюшному тифу
  • пребывание в очаге или контакт с длительно лихорадящим больным с неясным диагнозом
  • пребывание в течение 3–6 недель до возникновения болезни на территории, неблагополучной по брюшному тифу

Выявить имело ли место употребление больным некачественной воды или пищевых продуктов.

Употребление воды (из открытых водоемов, водопроводной, бутилированной и др.), овощей, фруктов, пищевых продуктов и готовых блюд (салатов, винегретов, холодных мясных блюд), пищевых продуктов жидкой и полужидкой консистенции, безалкогольных напитков и др., возможно вторично загрязненных, не отвечающих гигиеническим нормативам или приобретенных в местах несанкционированной торговли.

Определить соблюдает ли пациент правила личной гигиены.

Брюшной тиф по мкб10Выбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Иная диагностика

Лечение

Этиотропная терапия

Патогенетическая терапия

Реабилитация

Профилактика

Полезные инструменты

Открыть справочники:

Скачать критерии качества:

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.