Заместитель главного врача

Прогнозирование риска венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании

  • 9 августа 2018
  • 28

Высокий удельный вес венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании крупных суставов, в частности тазобедренных, делает актуальным поиски еще на дооперационном этапе прогностических критериев таких осложнений

Исследование при протезировании

Высокий удельный вес венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании крупных суставов, в частности тазобедренных, делает актуальным поиски еще на дооперационном этапе прогностических критериев таких осложнений.

Больше статей в журнале «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» Активировать доступ


Эндопротезирование суставов

Для установления лабораторных показателей, способствующих выявлению в дооперационном периоде у больных коксартрозом тромбофилических изменений после эндопротезирования тазобедренного сустава, обследованы 34 больных с диагнозом первичный коксартроз в возрасте 40–55 лет в день поступления в отделение ортопедии и на 5-7-е сутки после операции.

 Прогнозирование риска венозных тромбоэмболических Основные методы мониторинга антикоагулянтной профилактики при крупных ортопедических операциях, описаны в статье>>

Проведенные исследования показали, что прогностическим критерием высокого риска развития тромбофилии после эндопротезирования тазобедренного сустава у больных коксартрозом в дооперационном периоде являются высокое содержание sICAM-1 и неоптерина.

Эндопротезирование крупных суставов, в частности тазобедренных, сопровождается высоким удельным весом венозных тромбоэмболических осложнений.

Среди россиян, обращающихся за помощью по поводу заболеваний костно-мышечной системы, 21 процент составляют больные деформирующим остеоартрозом, при этом патология тазобедренного сустава встречается у половины из них.  

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Способы оказания помощи 

Основным способом оказания помощи пациентам с коксартрозом остается операция тотального эндопротезирования сустава .  

У больных косартрозом уже в предоперационном периоде отмечают гиперкоагуляционную направленность в системе гемостаза.

Показано, что для прогнозирования развития тромбоза вен в раннем послеоперационном периоде показатели АЧТВ, протромбина, тромбинового времени, фибриногена не информативны.

Это делает актуальным поиски прогностических критериев таких осложнений еще на дооперационном этапе. Показано, что состояние больного до операции в значительной степени обусловливает течение послеоперационного периода.

Стандартными однофакторными методами анализа не выявлено статистически значимых различий.у пациентов в группах с тромбоэмболическими осложнениями по данным показателей гемокоагуляции в предоперационном и послеоперационном периодах.

Ведущую роль в становлении патологической системы у пациентов с состоявшимися тромбоэмболическими осложнениями играют функциональные изменения взаимосвязей в системе коагуляционного гемостаза, изменение связей между структурами системы, как показано, является сутью адаптации.

Отмечено, что больные коксартрозом могут отличаться друг от друга по разным критериям.


Корреляционные связи лабораторных показателей

Для выявления лабораторных показателей, способствующих прогнозированию в дооперационном периоде у больных коксартрозом тромбофилических изменений после эндопротезирования тазобедренного сустава, обследованы 34 пациента в возрасте 40–55 лет с диагнозом: «первичный коксартроз».

Группу сравнения составили 20 практически здоровых добровольцев, сопоставимых по полу и возрасту.

 Прогнозирование риска венозных тромбоэмболических Читайте также: Инновационный подход к организации мониторинга пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты>>

От всех пациентов получено письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Критерии включения: возраст 40–55 лет, наличие первичного коксартроза III стадии.

Критерии исключения: возраст 56 лет и старше, врожденная патология системы гемостаза, ишемическая болезнь сердца, хронические заболевания в стадии декомпенсации, ожирение III–IV степени, атеросклеротические изменения артерий нижних конечностей с гемодинамически значимым стенозом и отказ от участия в исследовании.

Материал на исследование брали в день поступления пациента в отделение ортопедии и на 5-7-е сутки после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Читать статью полностью>>

Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к справочной системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.