Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Исследование СОЭ: ошибки при исследовании

  • 25 октября 2018
  • 2054

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – технически простой и недорогой лабораторный тест, который проводится в КДЛ, обслуживающих медучреждения разной мощности и направления специализации.

Показатели параклинических исследованийСкорость оседания эритроцитов (СОЭ) технически простой и недорогой лабораторный тест, который проводится в КДЛ, обслуживающих медучреждения разной мощности и направления специализации.

Данный показатель является востребованным по следующим причинам:

  1. Доступность данного исследования при выполнении параклинических исследований.
  2. Традиции и стандарты оказания медпомощи, сложившиеся в нашей стране.

Больше статей в журнале «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» Активировать доступ

Личный опыт врачей

В России анализ СОЭ является обязательным при выполнении общего анализа крови, что обусловлено преимущественным использованием в России методики определения СОЭ по Панченкову. Этот метод предполагает использование капиллярной крови.

Вместе с тем, выполнение анализа СОЭ по методике Панченкова для определения скорости оседания эритроцитов часто сопровождается на практике методологическими трудностями, которые связаны с получением необходимого объема крови.

Далее на основе смоделированной клинической ситуации мы рассмотрим основные методологические ошибки, возникающие при выполнении анализа СОЭ по Панченкову.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Влияние температуры воздуха на СОЭ

Для исследования были подготовлены три штатива, содержавшие одинаковые образцы, которые затем инкубировали: в холодильник (4–6 °С), при комнатной температуре  (22 °С) и в термостате (37° С). Результаты подвели через час.

Результаты, которые были получены через час, свидетельствуют о значительном влиянии температуры на результаты определения СОЭ. Рост температуры сопровождается увеличением СОЭ, при этом зависимость эта имела нелинейный характер.

Неполный объем капилляра

Нередкой является ситуация, когда при взятии капиллярной крови у пожилых пациентов возникают определенные проблемы, которые вызваны нарушениями микроциркуляции. В результате полученный объем крови является недостаточным для проведения качественного исследования.

В этом случае зачастую лаборанты исследуют СОЭ в не полностью заполненном капилляре Панченкова, в затем пересчитывают результаты (например, если капилляр заполнен наполовину, полученный результат анализа умножают вдвое).

При исследовании данной ошибки обнаружена определенная взаимосвязь между величиной СОЭ, определенной с соблюдением технологии, и капиллярах, не заполненными до конца. Результаты анализа СОЭ при неполном капилляре были на 25%меньше, чем при полном капилляре Панченкова.

Наличие пузырьков воздуха

Иногда при заполнении капилляра Панченкова в анализе СОЭ в него может попасть пузырек воздуха, часто это можно наблюдать при недостаточном количестве набранной крови. Иногда это связывается с недостаточным опытом сотрудника КДЛ, проводящего исследование.

Подобная ошибка приводит к тому, что происходит разделение столбика крови пополам, вследствие чего эритроциты оседают отдельно в верхней и нижней части капилляра.

Исследование данной ошибки показало, что результат анализа, проведенный с наличием пузырьков воздуха был примерно на треть ниже, чем анализ, проведенный в нормальных условиях.

Это говорит о том, что наличие пузырька воздуха в столбике крови влияет на результаты исследования.

Наклон капилляра при исследовании СОЭ

Редко встречается при исследовании СОЭ в лаборатории и может быть связано с неправильной установкой стола, а также с косым положением капилляра в штативе.

Для исследования влияния наклона капилляра на итоговые результаты СОЭ были подготовлены два штатива - один инкубировали на строго горизонтальной поверхности, второй – наклонили под углом 25°. На штативах находились образцы крови одного и того же человека.

Данное изменение методики вновь повлияло на итоговый результат. Наклонное положение капилляров привело к значительному ускорению СОЭ, медианы и интерквартильные диапазоны в обоих случаях различались почти в 2,5 раза.

Данные распространенные ошибки и их результаты свидетельствуют о важности соблюдения протоколов и технологии исследования, а также правильной подготовке материалов для анализа.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.