Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Герминогенные опухоли у детей: клинические рекомендации

15 апреля 2019
7
Средний балл: 0 из 5

Герминогенные опухоли у детей - это злокачественные и доброкачественные образования, формирующиеся из первичных половых клеток. В статье рассмотрим понятие, признаки и симптомы герминогенных опухолей у детей, опишем возможные осложнения, принципы диагностики, системную фармакотерапию

Опухоли мкб 10Герминогенные опухоли – типичные новообразования детского возраста, обусловленные пороками развития первичной половой клетки, которая в процессе эмбриогенеза неправильно развивается или мигрирует.

Герминогенные опухоли в зависимости от локализации процесса подразделяют на гонадные и внегонадные.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

мкб10Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Морфологическая классификация герминогенных опухолей

Жалобы и анамнез

Для исключения опухоли яичка выяснить наличие жалоб на увеличение мошонки, провести пальпацию опухоли.

Выяснить наличие жалоб на нарушения дыхания и повешения температуры тела при поражении опухолью средостения.

Могут быть жалобы на затрудненное мочеиспускание, кишечную непроходимость, появления клинических признаков сдавления органов средостения или поражения центральной нервной системы.

Сбор анамнеза

Выяснить течение беременности и родов у матерей пациентов, уточнить наличие пороков развития у членов семьи и пациента, а также семейный онкологический анамнез, профессиональные вредности у родителей.

Физикальное обследование

Клинический осмотр с определением размеров, консистенции и подвижности пальпируемых опухолевых узлов.

Определение росто-весовых показателей и их соответствие возрасту пациента, а также определение половой дифференцировки у пациента.

Консультация специалистов смежных специальностей, в зависимости от локализации опухолевого процесса и показаний (гинеколог, генетик, нейрохирург, невропатолог, оториноларинголог, кардиолог и т. д.).

Инструментальная диагностика

Сцинтиграфия костей с технецием-99 (99mTc) (пациентам старше 1 года)

При подозрении на метастатическое поражение костей.

Определение функции внешнего дыхания

При метастатическом поражении легких или средостения.

Для уточнений размеров опухоли и ее локализации – ультразвуковое исследование первичного очага, регионарных лимфоузлов; рентгенологические (рентгенография или компьютерная томография) методы исследование органов грудной клетки; пункция костного мозга с цитологическим исследованием.

Для определения возможности радикального хирургического лечения – магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, малого таза, печени, компьютерная томография легких или первичного опухолевого очага.

Выполняется при подозрении распространения опухоли в крестцовый канал, для исключения связи с окружающими органами и тканями, подозрении на метастатическое поражение легких. При высоком уровне опухолевых маркеров – магнитно-резонансная томография головного мозга.

Не рекомендуется биопсия опухоли.

Биопсия сопровождается риском диссеминации опухолевых клеток и показана в случаях наличия массивных опухолевых инфильтратов при отсутствии возможности радикального удаления опухоли, при этом опухолевые маркеры не определяются.

мкб10Выбрать раздел клинической рекомендации:

Лабораторные исследования

Лечение

Полихимиотерапия

Хирургическое лечение

Иное лечение – сопроводительная терапия

Реабилитация

Профилактика и диспансерное наблюдение

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Анализ публикаций, посвященный вопросам состоянию репродуктивной функции у пациентов, леченных в детском возрасте от злокачественных новообразований, показывает сохранение репродуктивной функции у большинства пациентов.

Однако возможны нарушения сперматогенеза, развитие острой недостаточности яичников, преждевременной менопаузы и уменьшение детородного периода. При лечении пациентов следует учитывать возможные риски развития осложнений и проводить их своевременную коррекцию.

Анализ течения беременности и родов у женщин, в детстве достигших ремиссии, не показал увеличения риска развития уродств или смертности новорожденных. Установлен факт увеличения числа преждевременных родов и рождения детей с меньшей массой тела.

Полезные инструменты

Открыть справочники:

Скачать критерии качества:

Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при герминогенных опухолях

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.