Заместитель главного врача

Гонококковая инфекция: клиническая рекомендация

  • 18 апреля 2019
  • 6

Гонококковая инфекция - венерическое заболевание, инфекционной природы, передающееся половым путем, при котором поражается мочеполовая система человека.

Гонококковая инфекция глаза карта больногоГонококковая инфекция – инфекционное заболевание человека, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae) – грамотрицательными диплококками, представляющими собой бобовидной формы, неподвижные, не образующие спор гноеродные бактерии.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

A54 Гонококковая инфекция

клинические рекомендации последниеВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Клиническая картина

Жалобы и анамнез

Субъективные клинические проявления гонококковой инфекции описаны в разделе «Клиническая картина».

Физикальное обследование

Объективные клинические проявления гонококковой инфекции, выявляемые при физикальном обследовании, описаны в разделе «Клиническая картина».

Лабораторная диагностика

Показания к обследованию на гонококковую инфекцию.

Исследование на гонококковую инфекцию следует проводить:

  • лицам с клиническими и/или лабораторными признаками воспалительного процесса органов урогенитального тракта и репродуктивной системы, при наличии показаний – прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы;
  • при предгравидарном обследовании;
  • при обследовании женщин во время беременности (троекратно: при постановке на учет по поводу беременности, при сроке беременности 27–30 недель и 36–40 недель);
  • беременным, поступающим на роды без документов о результатах обследования на инфекцию, передаваемую половым путем;
  • при предстоящих оперативных (инвазивных) манипуляциях на половых органах и органах малого таза;
  • лицам с перинатальными потерями и бесплодием в анамнезе;
  • половым партнерам больных ИППП;
  • лицам, декретированных профессий (в соответствии с регламентирующими документами);
  • лицам, перенесшим сексуальное насилие.

Верификация диагноза гонококковой инфекции молекулярно-биологическими методами – обнаружение ДНК и/или РНК N. gonorrhoeae, с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению в РФ.

Чувствительность методов составляет 98–100 процентов, специфичность – 100 процентов. На чувствительность исследования могут влиять различные ингибирующие факторы, вследствие чего предъявляются строгие требования к организации и режиму работы лаборатории для исключения контаминации клинического материала.

Диагноз гонококковой инфекции у детей следует устанавливать на основании результатов культурального и/или молекулярно-биологических методов исследования.

Категорически не рекомендуется использование других методов лабораторных исследований  для обнаружения антител к N. gonorrhoeae.

Необходимые условия для получения достоверных результатов лабораторных исследований

  1. Сроки получения клинического материала с учетом применения антибактериальных лекарственных препаратов: для идентификации N. gonorrhoeae микроскопическим, культуральным методом и методом амплификации РНК (NASBA) – не ранее, чем через 14 дней после окончания приема препаратов, на основании методов амплификации ДНК – не ранее, чем через месяц после окончания приема препаратов.
  2. Получение клинического материала из уретры не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, при наличии обильных уретральных выделений – через 15–20 минут после мочеиспускания.
  3. Получение клинического материала из цервикального канала и влагалища вне менструации;
  4. Соблюдение условий доставки образцов в лабораторию.

Категорически не рекомендуется применение биологических, химических и алиментарных провокаций с целью повышения эффективности диагностики и лечения гонококковой инфекции.

клинические рекомендации последниеВыбрать раздел клинической рекомендации:

Консультации специалистов

Консервативное лечение

Профилактика

  • исключение случайных половых контактов
  • использование средств барьерной контрацепции
  • обследование и лечение половых партнеров

Критерии излеченности

Установление излеченности гонококковой инфекции на основании культурального метода и методов амплификации РНК (NASBA(Nucleic Acids Sequence-Based Amplification) реакция транскрипционной амплификации) проводится через 14 дней после окончания лечения, на основании методов амплификации ДНК– не ранее чем через месяц после окончания лечения.

При отрицательных результатах обследования пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медицинской помощи при гонококковой инфекции

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать
Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.