Заместитель главного врача

Вербальное назначение лекпрепаратов: риски и пример защиты для замглавврача

  • 19 апреля 2019
  • 25

В каких случаях допустимо вербальное назначение лекарственных препаратов, как снизить риски при назначении

Вербальное назначение лекпрепаратов: риски и пример защиты для замглавврачаКогда врачи назначают препараты вербально, возрастает риск ошибок. Чтобы снизить риск ошибок, используйте вербальные назначения препаратов только в экстренных ситуациях, разработайте единую пошаговую инструкцию для клиники и обучите персонал.

В статье описали опыт Новгородской дорожной клинической больницы, которая разработала алгоритм безопасных экстренных вербальных назначений лекарств.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Как оценить риск вербальных назначений

В нашей медорганизации возникали риски при вербальных назначениях. Врачи и медсестры часто только проговаривали инструкции и названия препаратов в плановой работе и когда оказывали экстренную медпомощь. Выяснили это, когда провели самооценку системы, которая обеспечивает лекарственную безопасность. Результаты аудита показали, что в основном ошибки возникают в двух случаях.

  • Первый — персоналу и пациентам не хватает информации.
  • Второй — медсестры и пациенты путают препараты с созвучными названиями, упускают часть информации, которую дает врач.

Посмотреть примеры ситуаций >>

Как снизить количество ошибок при вербальных назначениях

Чтобы снизить количество ошибок при вербальных назначениях в связке врач-медсестра, мы провели опрос высшего и среднего медперсонала.

Узнали, что 92 процента врачей считают, что хорошо инструктируют медсестру, чтобы она выполнила назначения. Однако ответы среднего медперсонала показали, что 30 процентов медсестер уточняют у врача дозу, особенности введения и другую информацию о пациенте.

Опросник для врачей

Вербальное назначение лекпрепаратов: риски и пример защиты для замглавврача

Скачать опросник для врачей

Опросник для медсестер

Вербальное назначение лекпрепаратов: риски и пример защиты для замглавврача

Скачать опросник для медсестер

Мы стали сомневаться, что оставшиеся 70 процентов получают верные сведения. Запретили вербальное назначение лекарств в плановом режиме работы.

Для экстренных ситуаций создали алгоритм вербальных назначений препаратов, который содержит порядки действий врача и медсестры. Алгоритм входит в чек-лист по лекарственной безопасности, его утвердил приказом главный врач. Алгоритм распечатали и разместили копии в подразделениях. Провели обучение сотрудников и постоянно контролируем, как медработники его соблюдают.

Алгоритм экстренных вербальных назначений лекарств

Вербальное назначение лекпрепаратов: риски и пример защиты для замглавврача

Примеры памяток для пациентов

Чтобы устранить риски и дефекты медпомощи во взаимодействии врач-пациент, мы опросили сотрудников и граждан.

Результаты показали, что более 90 процентов врачей и медсестер считают, что понятно объясняют пациентам клинические показания для назначения терапии, ожидаемую эффективность и возможные побочные эффекты, особенности приема препаратов. При этом 60 процентов медработников сомневаются, что больные смогут повторить эту информацию.

Почти все пациенты подтвердили, что получили разъяснения от лечащих врачей и уточняющую информацию от медсестер. Однако 60 процентов отметили, что хотели бы узнать больше о назначенных препаратах и предпочли бы наглядный материал в доступной форме.

Мы разработали памятки для пациентов терапевтического отделения по препаратам. После этого показатель удовлетворенности медпомощью в отделении приблизился к 100 процентам.

  • Инструкция хранения флакона инсулина при использовании
  • Инструкция хранения инсулина в картриджах или шприц-ручках при использовании

Скачать памятки >>

Читать полную версию статьи >>



Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.