Заместитель главного врача

Нефротический синдром у детей: памятка для пациента

  • 20 апреля 2019
  • 34

Нефротический синдром – заболевание почек, которое развивается в результате воздействия разных факторов, включая наследственные, инфекционные, токсические.

Больные с нефротическим синдромом Нефротический синдром может быть одним из проявлений системных заболеваний, например волчанки.

Часто причина развития нефротического синдрома неизвестна. 

Чаще всего он встречается среди детей и имеет как первичные, так и вторичные причины.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Клинические проявления

Характерные клинические проявления нефротического синдрома:

  • отеки;
  • уменьшение количества мочи;
  • в некоторых случаях повышение артериального давления (артериальная гипертензия).

Очень редко течение нефротического синдрома ограничивается одним эпизодом. Как правило, это заболевание приобретает рецидивирующее течение: эпизоды активных проявлений (рецидивы) сменяются эпизодами нормализации анализов мочи и крови (ремиссиями).

Диагноз нефротического синдрома устанавливают при помощи исследования мочи и крови и подтверждают его при обнаружении протеинурии (белка в моче), превышающей 2,5–3 г/л, снижении общего белка и альбумина крови ниже нормальных показателей.

Клинические рекомендации

Методы лечения и прогнозы

Прогноз нефротического синдрома зависит от причины, вызвавшей его, и от чувствительности к медикаментозной терапии.

При наследственном нефротическом синдроме применяют только симптоматическую терапию, направленную на устранение или уменьшение отеков и артериальной гипертензии.

При стероидчувствительном нефротическом синдроме терапия кортикостероидами приводит к ремиссии, которая после отмены лечения может смениться рецидивом болезни.

Увеличить период ремиссии позволяет длительное применение небольших доз кортикостероидов или использование других иммуносупрессивных препаратов – циклоспорина А, микофенолата мофетила, цитотоксических препаратов (циклофосфамида, хлорамбуцила).

Справочники

Если нефротический синдром продолжается более пяти лет, рецидивы заболевания могут прекратиться.

У некоторых детей происходит трансформация стероидчувствительного нефротического синдрома в стероидрезистентный (вторичная стероидрезистентность, нечувствительность организма к стероидам).

В настоящее время удается добиться ремиссии и при стероидрезистентном нефротическом синдроме, применяя циклоспорин А или микофенолата мофетил.

Если иммуносупрессивная терапия не дает эффекта, рекомендуют прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.

Прогноз при стероидрезистентном нефротическом синдроме зависит от возможности достичь ремиссии.

В случае персистирующей (продолжающейся постоянно) активности прогрессирование до терминальной стадии хронической почечной недостаточности ускоряется.

Больных с нефротическим синдромом в 4–5-й стадии хронической болезни почек наблюдают в центрах заместительной почечной терапии.

клинические рекомендации последниеМКБ10:

N04.0 Нефротический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями

N04.1 Нефротический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями

N04.2 Нефротический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите

N04.3 Нефротический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите

N04.4 Нефротический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите

N04.5 Нефротический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите

N04.6 Нефротический синдром при болезни плотного осадка

N04.7 Нефротический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите

N04.8 Нефротический синдром с другими изменениями

N04.9 Нефротический синдром с неуточненным изменением

Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.