Заместитель главного врача

Возможные ошибки УЗИ на ранних сроках беременности

  • 19 апреля 2019
  • 5

Причины ошибочного установления неразвивающейся беременности на ранних сроках при ультразвуковой диагностике

Возможные ошибки УЗИ на ранних сроках беременностиВ диагностическое отделение обратилась взволнованная молодая женщина для ультразвуковой диагностики органов малого таза. Пояснила, что в другой клинике врач УЗИ сделала заключение «неразвивающаяся маточная беременность сроком 5 недель 3 дня» (на основании отсутствия визуализации сердцебиения плода) и рекомендовала данную беременность прервать.

Правила проведения УЗИскачать / открыть >>

Женщина решила повторить исследование в другой клинике и выслушать мнение второго специалиста.

В клинической рекомендации привели краткий анамнез, данные и интерпретацию повторного УЗИ, разъяснение специалиста причин ошибки первичного ультразвукового исследования и алгоритм, как действовать врачу в подобных ситуациях.

Краткий анамнез

Пациентке 21 год, половая жизнь с 18 лет, замужем, менструации с 12 лет, регулярные, умеренные, безболезненные. Замужем в течение года, после трёх месяцев отказа от приёма комбинированных оральных контрацептивов с целью планирования беременности наступила задержка месячных. Последние месячные 16 дней назад. Тест на беременность, сделанный накануне обследования — положительный, чётко видны две полоски.

Чувствует себя нормально, жалоб не предъявляет, отделяемого из половых путей нет.

Повторное УЗИ

Осмотр трансвагинальным датчиком: матка по центру таза, грушевидной формы, увеличена соответственно сроку гестации (53х49х51 мм), толщина передней и задней стенок матки одинакова,длина шейки матки 41 мм ( норма), внутренний зев закрыт , в полости матки лоцируется плодное яйцо правильной округло-овальной формы сводным внутренним диаметром 12.8 мм, что соответствует сроку беременности 5 недели 4 дня (по Демидову). Хорион-кольцевидный, толщиной 11 мм. В полости плодного яйца лоцируется желточный мешок сводным внутренним диаметром 4.1 мм. Эмбрион отчётливо не лоцируется, но визуализируется сердечная трубка эмбриона, при цветовом допплеровском картировании лоцируются локусы кровотока , при допплерографии определяется сердцебиение плода с частотой сердечных сокращений 146 ударов в минуту.

Рекомендовано пациентке посетить акушера-гинеколога для определения тактики дальнейшего ведения беременности. Контрольное ультразвуковое исследование через 7-10 дней.

Интерпретация УЗИ-сканирования пациентки

Интерпретация УЗИ-сканирования пациентки не выявила классических признаков неразвивающейся беременности.

Читать подробно >>

Оценка УЗИ-картины беременности на раннем сроке проводится по шести параметрам:

  1. Матка
  2. Плодное яйцо
  3. Желточный мешок
  4. Эмбрион
  5. Оценка сердцебиения плода
  6. Оценка хориона

Узнать, что должно насторожить

В полной версии рекомендации эксперт рассказала, как должен был поступить врач при первичном обращении пациентки.

Развернуть рекомендацию полностью >>



Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.