Заместитель главного врача

Дефицит витамина D у взрослых: клиническая рекомендация

  • 23 апреля 2019
  • 14

Как проявляется нехватка витамина Д? К каким заболеваниям может привести дефицит витамина D? Расскажем в статье.

Дефицит витамина D причиныВитамин D – жирорастворимый витамин, секостероидного строения, получаемый с пищей или синтезируемый в коже человека под воздействием ультрафиолетовых лучей, принимающий участие в регуляции кальций-фосфорного обмена, врожденного и приобретённого иммунитета, противоопухолевой защиты и многих других функциях организма.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум.

Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

E55 Недостаточность витамина D

M83 Остеомаляция у взрослых

Дефицит витамина D мкб 10 кодВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

Проявлениями остеомаляции могут быть изолированные или генерализованные боли, неприятные ощущения в костях и мышцах.

Миопатии могут проявляться мышечной слабостью, особенно в проксимальных группах мышц, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия и склонностью к падениям, что закономерно увеличивает риск переломов.

Дефицит витамина D, прежде всего, сказывается на нарушении кальций-фосфорного и костного обменов.

Поскольку в норме витамин D повышает всасывание кальция в кишечнике, его недостаток приводит к увеличению уровня паратиреоидного гормон (паратгормон), вторичному гиперпаратиреозу, который поддерживает нормальный уровень кальция за счет мобилизации его из скелета. ПТГ повышает активность остеокластов, и тем самым приводит к снижению минеральной плотности кости, остеопении и остеопорозу.

В связи с тем, что эпифизарные зоны роста у взрослых закрыты, запасы кальция в скелете сравнительно большие для предотвращения деформаций вследствие дефекта минерализации, развитие остеомаляции зачастую длительное время не диагностируется.

Физикальное обследование

Каких-либо особенных физикальных изменений при дефиците витамина D нет.

Могут наблюдаться деформации скелета, характерные для перенесенного в детстве рахита.

Башенный череп, дугообразно изогнутые длинные кости нижних конечностей, реберные «четки», деформация грудной клетки и др.

При возникновении во взрослом возрасте возможно выявление деформаций грудной клетки, кифоза, деформаций нижних конечностей.

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Лабораторная диагностика

Консервативное лечение

Профилактика

Полезные инструменты

Открыть справочник:

Активные метаболиты витамина D, зарегистрированные в РФ

Возрастные нормы потребления кальция

Группы больных с высоким риском тяжелого дефицита витамина D, которым показан биохимический скрининг

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медицинской помощи при дефиците витамина D

Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.