Заместитель главного врача

Дерматит герпетиформный: клиническая рекомендация

  • 24 апреля 2019
  • 10

Герпетиформный дерматит–это хроническое рецидивирующее поражение кожи, характеризуется множественными высыпаниями.

Герпетиформный дерматит дюрингаГерпетиформный дерматит (dermatitis herpetiformis Duhring; болезнь Дюринга) – воспалительное заболевание кожи, ассоциированное с глютеновой энтеропатией и характеризующееся полиморфными зудящими высыпаниями, хроническим рецидивирующим течением, гранулярным отложением иммуноглобулиов класса А в сосочках дермы.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум.

Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

L13.0 Дерматит герпетиформный

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Жалобы и анамнез

Больные предъявляют жалобы на интенсивный зуд и высыпания.

Заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением со сменой рецидивов периодами медикаментозных или спонтанных полных ремиссий продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет.

Спонтанные ремиссии возможны у 10–25 процентов больных.

Физикальное обследование

Для ГД характерны полиморфизм, группировка и симметричность высыпаний.

Высыпания локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, волосистой части головы, плечах, коленях, локтях, крестце, ягодицах, сопровождаются зудом.

Сыпь представлена пятнами, волдырями, папулами и пузырями различной величины.

Пузыри напряженные, с плотной покрышкой, наполненные прозрачным или мутным, иногда геморрагическим содержимым, образуются на гиперемированном отечном основании.

Пузыри вскрываются, образуя эрозии, которые быстро эпителизируются, оставляя гиперпигментацию.

Иногда поражение кожи носит локализованный характер.

Поражение слизистой оболочки полости рта наблюдается редко.

Общее состояние больных удовлетворительное.

Наблюдаемая иногда мономорфность высыпаний позволила выделить ряд клинических форм герпетиформного дерматита:

  • буллезная;
  • герпесоподобная;
  • трихофитоидная
  • строфулезная.

Герпетиформный дерматит лечениеВыбрать раздел клинической рекомендации:

Лабораторная диагностика

Консультации других специалистов

Консервативное лечение

Наружная терапия

Обработка пузырей и эрозий

Лечение детей

Профилактика

Первичная профилактика дерматита герпетиформного не разработана.

Мера вторичной профилактики – соблюдение безглютеновой диеты больными дерматитом герпетиформным и глютеновой энтеропатией (целиакией).

В случае отсутствия эффекта от терапии дапсоном в дозировке 1 мг на кг массы тела в сутки дозировка препарата может быть повышена до 150–200 мг в сутки кратким курсом или может быть назначена терапия сульфасалазином перорально.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медицинской помощи при дерматите герпетиформном

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать
Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.