Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Чума у детей: памятка для пациентов

26 апреля 2019
7
Средний балл: 0 из 5

Чума — это опасное природное очаговое заболевание, из группы карантинных инфекций, которое вызвано бактерией Iersinia pestis.

Причины заражения чумойЧума – острое заболевание, которое передается человеку от животных и относится к группе особо опасных инфекций.

Характеризуется лихорадкой, выраженной интоксикацией, поражением лимфоузлов, легких и других органов.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Как происходит заражение чумой

Возбудитель инфекции – чумная палочка. Она устойчива к внешней среде, сохраняет жизнеспособность в почве в течение многих месяцев.

Источником инфекции являются грызуны, обитающие в природных очагах: Забайкальском (основные носители чумы – сибирский сурок, даурская пищуха и полевка Брандта), Тувинском (носители чумы – длиннохвостые суслики, монгольская пищуха), Горно-Алтайском, Волго-Уральском, Зауральском природных очагах чумы.

Переносчиком чумных бактерий для людей являются блохи (крысиная блоха), а также человеческие вши и клещи.

Клинические рекомендации: A20 Чума у детей

Механизм передачи

Человек заражается не столько при укусе блохи, сколько после втирания в кожу ее фекалий или масс, срыгиваемых при питании. Возможно инфицирование охотников при обработке шкур зараженных животных, а также при употреблении в пищу мяса.

Особо опасным является заражение от человека, больного легочной формой чумы, когда передача инфекции происходит воздушно-капельным путем.

Случаи заболевания людей первично-легочной формой чумы наблюдаются и при заражении от домашних кошек. Инфекцию от человека к человеку могут также передавать человеческие вши и клещи.

Как проявляется чума

Инкубационный период составляет 3–6 дней, при легочной форме – 1–2 дня. У привитых этот период удлиняется до 8–10 дней.

Симптомы кожной формы

Кожная форма чумы начинается с появления на коже пятна, затем папулы (уплотнение, вид сыпи), везикулы (заполненного жидкостью пузырька), пустулы и язвы.

Пустула наполнена кровянистым содержимым, расположена на твердом основании красно-багрового цвета и очень болезненна.

Пустула лопается, образуется язва, дно которой покрыто темным струпом. Язвы заживают медленно, образуя рубец.

Критерии качества: Критерии оценки качества медицинской помощи при чуме у детей

Симптомы первично-септической формы

Первично-септическая форма чумы начинается внезапно: появляется озноб, сопровождающийся болями в мышцах и суставах, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры до 39°С и выше.

Через несколько часов присоединяются возбуждение, заторможенность, сильная головная боль, головокружение, мышечные боли, повторная рвота, нарушается сознание, появляется бред. Изменяется внешний вид: лицо сначала одутловатое, затем – осунувшееся с синюшностью, темными кругами под глазами и страдальческим выражением.

Язык покрывается характерным белым налетом («натертый мелом»), утолщается. Через 12–40 часов нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности, уменьшается диурез (количество выделяемой мочи), развивается шок.

При отсутствии своевременной медицинской помощи больной погибает в течение двух суток.

Памятки для пациентов: чума Справочники:

A20 Клинические критерии диагностики чумы

A20 Критерии оценки степени тяжести заболевания по клинпризнакам

A20 Критерии лабораторного подтверждения диагноза

A20 Возможные исходы и их характеристика

A20 Перечень ЛП для медприменения, зарегистрированных на территории РФ, используемых для лечения детей больных чумой

Симптомы бубонной формы

Бубонная форма чумы характеризуется появлением лимфаденита (чумного бубона) и сильной болью, которая мешает движениям.

Бубон – это увеличенный болезненный лимфоузел или конгломерат из нескольких слившихся лимфоузлов, спаянных с подкожной клетчаткой. Чаще бубоны образуются в паху, встречаются в области подмышечных, шейных лимфоузлов.

Подкожная клетчатка воспаляется, что придает бубону характерные черты болезненного опухолевидного плотного образования с нечеткими контурами. Кожа над ним становится горячей, багрово-красной, синюшной.

Возникают вторичные пузырьки с геморрагическим (кровяным) содержимым. Увеличиваются и другие группы лимфоузлов, образуются вторичные бубоны. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются, затем происходит постепенное заживление свищей.

При переходе бубонной формы в генерализованный процесс, поражающий множество органов и тканей, возникает вторично-септическая форма чумы.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Симптомы первично-легочной формы

Первично-легочная форма чумы представляет собой молниеносную форму заболевания. Для нее характерны острейшее начало, выраженная интоксикация, дыхательная недостаточность, болезненный кашель с мокротой, ослабление дыхания, влажные мелкопузырчатые и крепитирующие (напоминающие треск, хруст снега) хрипы.

Затем появляются признаки токсического поражения нервной системы: больные возбуждены или заторможены, нарушается координация движений, затрудняется речь.

Развиваются поражение мозга, угнетение сознания, сопор и кома, острая почечная недостаточность. Нарастает острая дыхательная недостаточность, дыхание становится поверхностным.

Усиливаются режущие боли в грудной клетке при вдохе. Смерть наступает от сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности в течение 3–4 дней.

клинические рекомендации:коды по мкб МКБ10:

A20. 0Бубонная чума

A20.1 Целлюлярнокожная чума

A20.2 Легочная чума

A20.3 Чумной менингит

A20.7 Септическая чума

A20.8 Другие формы чумы

A20.9 Чума неуточненная

Симптомы вторично-легочной формы

Вторично-легочная форма чумы развивается у больных с кожно-бубонной или бубонной формой при попадании возбудителя чумы в кровь или легочную ткань.

На 2–3-й день заболевания присоединяются кашель, лихорадка, одышка, кровянистая мокрота, содержащая чумные палочки. Это делает больного высокозаразным для окружающих.

Как диагностируют чуму

Диагностику чумы проводят с помощью бактериологических и серологических исследований. Материалом служат содержимое нагноившегося лимфоузла, мокрота, кровь больного, отделяемое свищей и язв, секционный материал, пробы воздуха и смывы с помещения, где находился пациент.

Как проводят лечение

Лечение начинают немедленно, не дожидаясь лабораторного подтверждения диагноза. При назначении антибиотиков в первые 15 часов от начала заболевания легочной формой чумы больного можно спасти. Антибиотики вводят внутримышечно или внутривенно курсом 7–10 дней.

Выписку разрешают через 4 недели после выздоровления от бубонной формы чумы и через 6 недель после выздоровления от легочной. При этом контрольное бактериологическое исследование должно трижды показать отрицательный результат.

Каковы меры профилактики

В случае подозрения на заболевание чумой устанавливают карантин. Больных и лиц, бывших с ними в контакте, изолируют.

Проводят комплекс карантинных мероприятий, в очаге инфекции проводят обсервацию (противоэпидемические мероприятия) с одновременной вакцинацией всех проживающих в регионе. Лихорадящих больных госпитализируют.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.