Заместитель главного врача

Врожденные дефекты и деформации ушных раковин: клинрекомендации

  • 3 мая 2019
  • 2

Врожденная деформация ушной раковины – это порок или аномалия развития челюстно-лицевой области, проявляющийся нарушением формы, размера или положения ушной раковины.

Синдромы врожденных аномалийВ соответствии с позиций современной синдромологии термины – порок развития и аномалия развития не являются синонимами.

Врожденный порок развития (в английской литературе – congenital malformation, в немецкой литературе термин – MiBbildung) – стойкое морфологическое изменение органа, выходящее за пределы вариаций его строения, возникающее в процессе внутриутробного развития, значительно реже в постнатальном периоде вследствие нарушения дальнейшего формирования органа.

Эти изменения сопровождаются нарушением соответствующих функций.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум.

Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

Под аномалией развития подразумевается анатомическое нарушения органа, не приводящее к функциональным нарушениям и не обезображивающее внешний облик человека.

Врожденные аномалии вызывают чисто косметические проблемы, например при оттопыренной ушной раковине, но тем не менее часто приводят к психологическим проблемам и развитию социальной дезадаптации личности.

Врожденные дефекты строения ушной раковины могут поражать наружное, среднее или внутреннее ухо, вместе или по отдельности, как с одной стороны, так и с обеих, при поражении внутреннего уха отмечается снижение слуха.

Степень выраженности косметических и функциональных расстройств может варьировать в широких пределах.

Функциональные расстройства при врожденных нарушениях строения уха могут колебаться от незначительного снижения слуха до полной глухоты.

Врожденные пороки органа слухаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Диагностика

Жалобы и анамнез

Диагноз выставляется на основе визуального осмотра челюстно-лицевой области.

Жалобы: на врожденный дефект и/или деформацию ушной раковины.

Анамнез: выявление наследственной отягощенности по врожденной патологии ушной раковины.

  • необходима оценка состояния ЛОР органов с целью исключения сопутствующей патологии;
  • при макротии – исключение общей и локальной (висцеральной) макросомии;
  • при микротии и анотии – отягощенный акушерский анамнез матери с целью определения возможных факторов развития дефекта.

Физикальное обследование

Оценка топографо-анатомических соотношений ушных раковин и черепа с целью определения степени деформации и/или дефекта пораженной ушной раковины, выраженности асимметрии.

Лабораторная диагностика

Обследование в предоперационном периоде:

  1. Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).
  2. Коагулограмма (время свертывания, активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение, концентрация фибриногена, тромбиновое время).
  3. Биохимический анализ крови (холестерин общий, билирубин (общий, связанный, свободный), альбумин, калий, натрий, кальций, общий белок, мочевина, креатинин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, глюкоза).
  4. Определение группы крови по системе АВ0 и резус-фактор.
  5. Анализ крови на поверхностный антиген вируса гепатита В, вируса гепатита С, реакция Вассермана, ВИЧ.
  6. Общий анализ мочи.

Меры безопасности, чтобы не пришлось платить за ошибки врачей в медицинских документах, шаблоны в журнале «Заместитель главного врача»

Инструментальная диагностика

  1. Электрокардиограмма.
  2. Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции с заключением специалиста-рентгенолога.

При макротии – УЗИ для исключения висцеральной макросомии.

При микротии и анотии:

  1. Компьютерная томография лицевого скелета для исключения пороков развития;
  2. Ультразвуковое дуплексное сканирование общей и наружной сонных артерий, поверхностных височных артерий и их ветвей (лобной и теменной) для оценки состояния кровоснабжения.

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Иная диагностика

Лечение

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Реабилитация

«Ключевые положения, позволяющие избежать осложнений и ускорить реабилитацию пациентов с врожденными дефектами и деформациями ушных раковин»

Хирургическое лечение пациентов с врожденными дефектами и деформациями ушной раковины является основополагающим, но только комплексная, своевременно и планомерно осуществляемая специализированная помощь пациентам с врожденными пороками развития костей черепа позволяет обеспечить оптимальный анатомический и функциональный эффект лечения и полную реабилитацию.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медицинской помощи, оказанной пациенту с врожденной деформацией ушных раковин

Открыть справочники:

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать
Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.