Заместитель главного врача

Акушерские кровотечения: памятка для пациентов

  • 2 мая 2019
  • 7

Акушерские кровотечения - кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в последовом и раннем послеродовом периоде.

Предлежание плаценты с кровотечениемПосле нормальных родов кровопотеря бывает в небольшом (допустимом, физиологическом) объеме.

Но кровотечения во время физиологической беременности и родов быть не должно – это признак патологии.

Также может возникнуть значительное кровотечение после родов.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Врачи стараются предотвратить серьезную кровопотерю во время родов. Однако до сих пор во всем мире в 25 процентах случаев причиной смерти матери является послеродовое кровотечение.

Послеродовое кровотечение – кровопотеря более 500 мл после родов через естественные родовые пути и более 1000 мл при операции кесарева сечения; любой объем кровопотери, приводящий к гемодинамической нестабильности.

Критерии качества: Специализированная медпомощи взрослым и детям при предлежании плаценты с кровотечением, преждевременной отслойке плаценты, дородовом кровотечении

Классификация

Клиническая классификация акушерских кровотечений:

Кровотечение во время беременности и в родах:

  1. Предлежание плаценты.
  2. Преждевременная отслойка плаценты.

Меры безопасности, чтобы не пришлось платить за ошибки врачей в медицинских документах, шаблоны в журнале «Заместитель главного врача»

Кровотечения в послеродовом периоде:

  1. Гипо- атония матки.
  2. Задержка в полости матки части последа.
  3. Разрывы мягких тканей родовых путей.
  4. Врожденные и приобретенные нарушения системы гемостаза.

Классификация послеродового кровотечения по времени возникновения:

  1. Раннее послеродовое кровотечение – кровотечение, возникшее в течение 2 часов после родов.
  2. Позднее послеродовое кровотечение – кровотечение, возникшее позже 2 часов после родов.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Диагностика

Клинические признаки кровотечения при предлежании плаценты:

  • возможны эпизоды кровотечений без болевого синдрома и повышенного тонуса матки;
  • наружное кровотечение алой кровью, визуальный объем кровопотери соответствует состоянию больной;
  • высокое расположение предлежащей части плода или неправильное его положение;
  • развитие признаков страдания плода, степень дистресса плода соответствует объему наружной кровопотери.

Справочники: O44 Инфузионно-трансфузионная терапия при акушерском кровотечении

Клинические признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

  • абдоминальный болевой синдром (от нерезко выраженных болей в животе до резких, сочетающихся с гипертонусом матки);
  • гипертонус матки вне и во время схватки, болезненность матки при пальпации (локальная или тотальная); при выраженной отслойке плаценты, локализованной по передней стенке матки, характерно локальное выпячивание, асимметрия матки;
  • кровотечение возникает чаще в третьем триместре беременности, в первом или во втором периоде родов; кровотечение чаще внутренне, реже наружное или смешанное (объем наружной кровопотери не соответствует тяжести состояния пациентки);
  • признаки страдания плода;
  • при выраженной отслойке клинические проявления шока.

Развернуть клиническую рекомендацию в Системе Консилиум

Причины кровотечений

Кровотечение во время беременности может быть связано с неправильной локализацией плаценты или ее преждевременным отделением. При появлении кровотечения в этот период срочно обратитесь к врачу.

В первые часы после родов кровотечение может быть вызвано разными причинами. Наиболее часто это происходит из-за слабой сократительной деятельности матки (атонии матки) либо из-за разрывов влагалища или шейки матки во время родов.

Дородовое кровотечение МКБ10:

O44.Предлежание плаценты, уточненное как без кровотечения

O44.1Предлежание плаценты с кровотечением

Другие причины – это травмы родовых путей женщины, такие как большая кровоточащая рана от рассечения промежности, перфорация (прободение) матки, разрыв шейки и тела матки.

Это может произойти, когда матка плохо сокращается из-за слишком быстрых или слишком продолжительных родов, если уже было несколько родов прежде.

Причиной также могут стать инфекция в матке, растяжение матки (при многоплодной беременности), введение анестезирующих препаратов во время родов.

Тяжелое кровотечение может стать результатом задержки частей плаценты в полости матки. Причем кровотечение может начаться как сразу после родов, так и через несколько недель или даже месяцев.

Причиной кровотечения может служить и плохая свертываемость крови из-за патологии беременности либо врожденного заболевания.

Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.