Заместитель главного врача

Острый парапроктит у взрослых: памятка пациентам

  • 4 мая 2019
  • 2

Острый парапроктит у взрослых – заболевание, характеризующееся гнойным воспалением тканей вокруг прямой кишки. В статье памятка по лечению и диагностике заболевания.

Ректальный абсцессОстрый парапроктит – это воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Вокруг прямой кишки находится параректальная клетчатка.

В нее может проникать инфекция из прямой кишки по протокам анальных желез. В результате воспаления в тканях возникают гнойники.

Существует несколько видов парапроктита в зависимости от того, где именно образовался гнойник. Мужчины болеют чаще женщин.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Этиология и патогенез

Развитие острого парапроктита обусловлено рядом предрасполагающих факторов: ослабление иммунитета вследствие сопутствующей острой или хронической инфекции, сосудистые изменения вследствие сахарного диабета, желудочно-кишечные расстройства, наличие геморроя, трещин, криптита.

Эпидемиология

Острый парапроктит является самым распространенным заболеванием в практике неотложной хирургической проктологии.

Пациенты этой группы составляют около 1 процента всех госпитализированных в различные стационары хирургического профиля и 5 процентов среди страдающих заболеваниями ободочной и прямой кишок.

В числе острых гнойных поражений аноректальной зоны, частота ОП приближается к 45 процентам.

Острый парапроктит распространен повсеместно и на протяжении многих десятилетий является предметом оживленных дискуссий на страницах отечественной и зарубежной литературы.

Наиболее часто обсуждаются ишиоректальные, пельвиоректальные, ретроректальные и подковообразные гнойники, встречающиеся, по разным данным, с впечатляющим размахом — от 5 до 58 процентов ОП.

Критерии качества: Критерии качества специализированной медпомощи взрослым при остром парапроктите

Диагностика

Основные клинические проявления острого парапроктита:

  • острое начало заболевания;
  • нарастающая боль в прямой кишке, промежности или в тазу;
  • повышение температуры тела.

Диагностика острого парапроктита основана на жалобах больного, степени их выраженности, длительности болезни, анализе результатов клинического и объективного обследования пациента.

Жалобы и анамнез

При опросе пациента — внимание на его жалобы, длительность заболевания, характер и интенсивность болей.

Кроме того, при сборе анамнеза выявляются этиологические факторы возникновения заболевания: ослабление иммунитета вследствие сопутствующей острой или хронической инфекции, сосудистые изменения вследствие сахарного диабета, желудочно-кишечные расстройства, наличие геморроя, трещин, криптита, историю предыдущих аноректальных или промежностных оперативных вмешательств.

! Развернуть клиническую рекомендацию "Острый парапроктит у взрослых" в Системе Консилиум

Каковы симптомы 

Заболевание проявляется внезапно. У больного повышается температура, возникает недомогание, слабость, головная боль, озноб.

Больной жалуется на тупые ноющие боли в прямой кишке. В области заднего прохода возникает болезненная припухлость и покраснение кожи.

Иногда боль может быть резкой и усиливаться при ходьбе, кашле, физических усилиях, во время посещения туалета или даже просто в положении сидя.

Если не обратиться к врачу сразу, то гнойник может вскрыться сам. В этом случае больной может заметить выделение гноя из отверстия на коже или из прямой кишки.

Абсцесс области заднего прохода и прямой кишкиМКБ10:

K61.0 Анальный [заднепроходный] абсцесс

K61.1 Ректальный абсцесс

K61.2 Аноректальный абсцесс

K61.3 Ишиоректальный абсцесс

K61.4 Интрасфинктерный абсцесс

Как лечат острый парапроктит

Даже если гнойник вскроется сам, при отсутствии лечения может образоваться свищ. Через него инфекция будет распространяться дальше.

Острый парапроктит станет хроническим, и это существенно осложнит лечение.

Полное выздоровление возможно при своевременном обращении к врачу. При поступлении пациента в общехирургический стационар гнойник обычно вскрывают и очищают.

Затем пациента предупреждают о возможном рецидиве или образовании свища. Если это случается, пациента направляют в колопроктологическое отделение для плановой операции.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Как питаться при остром или хроническом парапроктите

  1. Пищу нужно принимать не менее 4–5 раз в день через одинаковые промежутки времени.
  2. Необходимо хотя бы 1 раз в день принимать горячую пищу. Супы и бульоны должны быть некрепкими. Лучше варить супы на овощных бульонах. Если хочется сделать мясной или рыбный суп, отварите эти продукты отдельно и добавьте в готовое блюдо.
  3. Ужин должен быть легким. Ограничьте вечером мясные продукты или блюда, содержащие углеводы.
  4. Используйте продукты с небольшим содержанием жира: мясо нежирных сортов, куриную грудку, индейку, нежирную рыбу.
  5. Готовить лучше на пару, а также отваривать или запекать.
  6. Ограничьте употребление сильносоленых, копченых, острых и пряных продуктов, а также сладкое и мучное (булочки, белый хлеб).
  7. Пить нужно не менее 1,5 л жидкости в сутки.
  8. Не злоупотребляйте алкоголем и курением.
Рекомендации по теме
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.