Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Плоскоклеточный рак влагалища: рекомендации пациенткам

8 мая 2019
2
Средний балл: 0 из 5

Плоскоклеточный рак влагалища – злокачественное новообразование, возникающие из покровного плоского эпителия влагалища женщины. В статье опишем первые признаки симптомы, причины, классификацию., а также рекомендации при осложнениях химиотерапии.

Злокачественное новообразование яичникаЭтиология и патогенез рака влагалища во многом остаются неясными, в первую очередь из-за низких показателей заболеваемости.

С учетом единого эмбриогенеза вульвы, влагалища и шейки матки из урогенитального синуса предполагается, что они имеют общие этиологию и патогенез.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Однако абсолютно отождествлять эти опухоли нельзя. Исключение составляет светлоклеточная аденокарцинома влагалища – ее возникновение связано с воздействием диэтиолстильбэстрола.

Диэтиолстильбэстрол применяли в 40–50-х годах для сохранения беременности у женщин группы высокого риска.

Как поликлинике организовать раннее выявление онкологии по новым требованиям. Образцы локальных документов и памятки для медработников в журнале «Заместитель главного врача».

В патогенезе рака влагалища возможную отрицательную роль играют следующие факторы:

  • инфицирование женщины в течение жизни вирусами HPV, HSV-2 и HIV с проявлением в виде остроконечной кондиломы;
  • постменопаузальная гипоэстрогения;
  • тяжелые хронические сенильные кольпиты;
  • инволютивные, дистрофические посткастрационные и возрастные процессы;
  • хронические неспецифические вагиниты;
  • канцерогенный эффект лучевой терапии в развитии рака влагалища подтверждается многочисленными сообщениями о возникновении плоскоклеточного рака влагалища через 10–30 лет после сочетанной лучевой терапии рака шейки матки;
  • светлоклеточный рак влагалища у девочек и молодых женщин связывают с трансплацентарным карциногенезом (использованием 17 β-эстрадиола и диэтилстильбэстрола их матерями для лечения различных осложнений беременности).

Злокачественное новообразование влагалища Клинические рекомендации:

C52 Плоскоклеточный рак влагалища

C52 Герминогенные опухоли у детей

Эпидемиология

Первичный рак влагалища – редко встречающаяся опухоль.

В США в 2016 году выявлено 4620 новых случаев злокачественной патологии влагалища и 950 смертельных исходов.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женских половых органов первичный рак влагалища составляет около 1 процента.

Вместе с тем, метастатическое поражение влагалища встречается значительно чаще (до 20%) и является результатом распространения следующих злокачественных новообразований: рака эндометрия и хориокарциномы (24–55%), рака шейки матки (33%), мочевого пузыря и почек (5%), прямой кишки (2%), молочной железы (1%) и яичников (1%).

Почти 90 процентов всех гистологических типов злокачественных опухолей влагалища приходится на плоскоклеточный рак.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Лечение

Лучевая терапия – основной метод радикального лечения больных раком влагалища. Хирургическое лечение возможно при небольшом размере первичной опухоли.

При плоскоклеточном рака влагалища TisN0M0 стадии:

  • лечение VAIN I – мониторинг;
  • лечение VAIN II и III зависит от распространенности процесса.

Лазерная хирургия; или широкая локальная эксцизия с/без пересадкой кожного лоскута; или частичная/полная вагинэктомия с/без пересадки кожного лоскута; или химиотерапия; или внутриполостная лучевая терапия.

Клинические рекомендации:

Критерии оценки качества медпомощи при плоскоклеточном раке влагалища

Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при герминогенных опухолях

При плоскоклеточном раке влагалища T1N0M0 (I) стадии – сочетанная ЛТ, внутриполостная лучевая терапия (брахитерапия) в самостоятельном варианте – преимущественно при локальных опухолях.

  • вид брахитерапии выбирается с учетом распространения опухолевого процесса и локализации;
  • внутриполостная лучевая терапия проводится в случаях поверхностного роста опухоли влагалища (< 0,5 см), все остальные варианты распространения опухолевого процесса предполагают проведение внутритканевого облучения;
  • возможно рассматривать варианты хирургического лечения: широкая локальная эксцизия или вагинэктомия с реконструкции влагалища, по показаниям – неоадъювантная лучевая терапия; вагинэктомия и лимфодиссекция, с/без реконструкции влагалища, по показаниям – неоадъювантная лучевая терапия;
  • рекомендуется рассматривать адьювантную терапию при положительных краях резекции.

! Развернуть клиническую рекомендацию " Плоскоклеточный рак влагалища" в Системе Консилиум

Рекомендация при осложнениях

При осложнениях химиотерапии – связываться с химиотерапевтом.

При повышении температуры тела 38 °C и выше:

  • начать прием антибиотиков: по рекомендации химиотерапевта.

При стоматите:

  • диета – механически и термически щадящая;
  • частое полоскание рта (каждый час) – ромашка, кора дуба, шалфей, смазывать рот облепиховым (персиковым) маслом;
  • обрабатывать полость рта по рекомендации химиотерапевта.

При диарее:

  • диета: исключить жирное, острое, копченое, сладкое, молочное, клетчатку;
  • можно нежирное мясо, мучное, кисломолочное, рисовый отвар;
  • обильное питье;
  • принимать препараты по рекомендации химиотерапевта.

При тошноте:

  • принимать препараты по рекомендации химиотерапевта;
  • рекомендация при осложнениях лучевой терапии – связаться с радиологом.

Большинство побочных эффектов (усталость, которая может усилиться примерно через 2 недели после начала лечения; тошнота и рвота; диарея; изменения кожи; низкие показатели крови) носят временный характер и прекращаются, когда лечение закончилось.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.