Заместитель главного врача

Запор у взрослых: клиническая рекомендация

  • 9 мая 2019
  • 1

Запор – это состояние органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся основным симптомом: нарушением режима и/или недостаточным опорожнением кишечника. Причины: что вызывает и почему возникает запор у взрослых.

Другие болезни кишечникаПо мнению большинства врачей общей практики, запор – это урежение актов дефекации (например, менее четырех в неделю).

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

По мнению пациентов, запор – это не только урежение дефекации, но целый комплекс симптомов, включающих в себя изменение консистенции каловых масс (твердый, фрагментированный стул), чувство неполного опорожнения кишечника, а также необходимость в избыточном натуживании для совершения дефекации.

Диагнозы по МКБ

K59.0 Запор

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Диагностика

Жалобы и анамнез

Сбор жалоб и анамнеза – основной необходимый и, в подавляющем большинстве случаев, достаточный метод установления диагноза хронического запора.

Необходимо выяснить наличие следующих признаков:

  1. Количество актов дефекации в течение недели
  2. Определение консистенции стула (наличие комков и/или твердых испражнений)
  3. Наличие примесей в кале (кровь, слизь, непереваренные фрагменты пищи)
  4. Качество дефекации (ощущение препятствия или затруднения при ее совершении)
  5. Необходимость в чрезмерном натуживании при дефекации
  6. Неудовлетворенность дефекацией (чувство неполного опорожнения кишечника)
  7. Необходимость специфических манипуляций для облегчения дефекации (мануальное опорожнение кишки)
  8. Наличие сопутствующих жалоб:
  • Вздутие живота
  • Боль в животе
  • Общая слабость
  • Недомогание
  • Похудание
  • На протяжении какого времени беспокоят вышеперечисленные симптомы. Быстрое или постепенное появление симптомов
  • Прием слабительных – кратность применения и дозы, применение очистительных клизм
  • Перенесенные и сопутствующие заболевания
  • Прием лекарственных препаратов по поводу сопутствующих заболеваний
  • Хирургические вмешательства (в том числе гинекологические и урологические)
  • Рекомендуется заполнение пациентом опросника, включающего вышеуказанные пункты, на протяжении недели.

    Физикальное обследование

    Рекомендуется:

    1. Оценить общее состояние больного.
    2. Провести поверхностную и глубокую пальпацию живота.
    3. Оценить психоневрологический статус.

    Провести обследование аноректальной области с целью выявления:

    • перианальных экскориаций
    • геморроя
    • рубцов
    • пролапса
    • ректоцеле
    • анальной трещины
    • объемных образований
    • изменений тонус сфинктера
    • наличие крови в кале

    Лабораторная диагностика

    Специфическая лабораторная диагностика при данной нозологии не проводится.

    Другие функциональные кишечные нарушенияВыбрать раздел клинической рекомендации:

    Инструментальные исследования

    Лечение

    Консервативное лечение

    Хирургическое лечение

    Реабилитация и профилактика

    Для закрепления эффекта лекарственной терапии запоров возможно санаторно-курортное лечение с применение таких методов, как:

    • физиотерапия
    • прием минеральных вод
    • гидроколонотерапия

    Профилактика запоров предполагает применение комплекса мер, включающих в себя:

    • рациональный режим питания с употреблением продуктов, богатых балластными веществами (пищевыми волокнами)
    • прием достаточного количества жидкости
    • высокую физическую активность.

    Полезные инструменты для врача

    Скачать критерии качества:

    Критерии качества при запоре у взрослых

    Открыть справочник:

    Дифференциальная диагностика флегмон лица в зависимости от типа воспалительной реакции

    • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

    Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

    Активировать
    Рекомендации по теме
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Материалы для provrach.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

    Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

    Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Я тут впервые
    ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
    Зарегистрироваться
    ×

    Гость,
    заберите Ваш подарок!

    Активировать

    Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

    Гость,
    заберите Ваш подарок!

    Активировать

    Доступ к системе «Консилиум»

    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.