Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Инфекция мочевыводящих путей у детей: клинические рекомендации

  • 12 мая 2019
  • 17

Инфекция мочевыводящих путей у детей - группа микробно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

Острый циститИнфекция мочевыводящих путей (ИМВП) – рост бактерий в мочевом тракте.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум.

Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

  1. N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
  2. N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
  3. N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
  4. N30.0 Острый цистит
  5. N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)

Бактериурия

Присутствие бактерий в моче (более 105 колоний-образующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи), выделенной из мочевого пузыря.

Асимптоматической бактериурией называют бактериурию, обнаруженную при диспансерном или целенаправленном обследовании у ребенка без каких-либо жалоб и клинических симптомов заболевания мочевой системы.

Острый пиелонефрит

Воспалительное заболевание почечной паренхимы и лоханки, возникшее вследствие бактериальной инфекции.

Острый цистит

Воспалительное заболевание мочевого пузыря, бактериального происхождения.

Хронический пиелонефрит

Повреждение почек, проявляющееся фиброзом и деформацией чашечно-лоханочной системы, в результате повторных атак инфекции МВПМочевыводящие пути. Как правило, возникает на фоне анатомических аномалий мочевыводящего тракта или обструкции.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Ретроградный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

Рефлюкс-нефропатия

Фокальный или диффузный склероз почечной паренхимы, первопричиной которого является пузырно-мочеточниковый рефлюкс, приводящий к внутрипочечному рефлюксу, повторным атакам пиелонефрита и склерозированию почечной ткани.

Уросепсис

Генерализованное неспецифическое инфекционное заболевание, развивающееся в результате проникновения из органов мочевой системы в кровеносное русло различных микроорганизмов и их токсинов.

Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализацииВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

У новорожденных и детей грудного возраста – лихорадка чаще до фебрильных цифр, рвота.

У детей более старшего возраста – подъемы температуры (чаще до фебрильных цифр) без катаральных явлений, рвота, боли в животе, дизурия (учащенное и/или болезненное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание).

Физикальное обследование

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

  • бледность кожных покровов
  • тахикардия
  • появление симптомов дегидратации (преимущественно у новорожденных и детей грудного возраста)
  • отсутствие катаральных явлений при наличии повышения температуры (чаще до фебрильных цифр, реже – субфебрильных)
  • резкий запах мочи
  • при остром пиелонефрите – положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании или у маленьких детей – при надавливании пальцем между основанием 12-го ребра и позвоночника)

Аномалии мочевыводящих путейВыбрать раздел клинической рекомендации:

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Консервативное лечение

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Профилактика и диспансерное наблюдение

Исходы и прогноз

Подавляющее большинство случаев острой инфекции мочевых путей заканчивается выздоровлением.

Очаговое сморщивание почек обнаруживается у 10–20 процентов пациентов, перенесших пиелонефрит, особенно при рецидивах инфекции и наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При обнаружении пузырно-мочеточникового рефлюкса в раннем возрасте (менее 2 лет) рубцовые изменения в почке через 5 лет обнаруживаются в 24 процентах случаев, у более старших детей – в 13 процентах случаев.

Таким образом, более активная диагностика и лечение в раннем возрасте снижают риск прогрессирования до стадии хронической почечной недостаточности. Артериальная гипертензия развивается у 10 процентов детей с рефлюкс-нефропатией.

Инструменты для врача

Скачать критерии качества

Открыть справочник:

  1. Антибактериальные препараты для лечения инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных
  2. Дифференциально-диагностические критерии острого цистита и острого пиелонефрита
  3. Парентеральные антибактериальные препараты для лечения инфекции мочевыводящих путей
  4. Препараты для длительной профилактики инфекции мочевыводящих путей
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.