Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: памятка

  • 15 мая 2019
  • 0

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — достаточно частое гастроэнтерологическое заболевание у детей, в том числе и самого младшего возраста. В статье памятка по лечению и диагностике заболевания, а также необходимая информация для родителей пациентов.

Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагитаРефлюкс – нарушение в работе пищеварительной системы, когда содержимое желудка забрасывается вместе с желудочным соком назад в пищевод.

Самый распространенный симптом рефлюкса – изжога.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Как происходит гастроэзофагеальный рефлюкс

После проглатывания пища проходит вниз по пищеводу и попадает в желудок. После этого в желудке начинается производство кислоты и фермента желудочного сока (пепсина), которые нужны для пищеварения.

За то, чтобы содержимое желудка не перетекало обратно в пищевод, отвечает специальный пучок мышц – нижний пищеводный сфинктер.

Он «замыкает» участок между пищеводом и желудком. Но если мышцы сфинктера действуют недостаточно эффективно, то пища вместе с желудочным соком может попасть из желудка назад в пищевод – происходит рефлюкс.

Болезни органов пищеварения

Факторы, которые могут стать причиной рефлюкса

Рефлюксы могут провоцировать разные факторы, например:

  1. Вздутие живота.
  2. Задержка опорожнения желудка.
  3. Значительная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  4. Слишком большое количество кислоты в желудке.

Протокол ведения пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, скачайте в Системе Консилиум

Продукты, провоцирующие рефлюкс

Чаще всего вызывают рефлюкс жареная и жирная пища, кислые продукты, лук, алкоголь, кофеин, газированные напитки, шоколад, мята.

Обратите внимание:

  • острая пища может усилить изжогу;
  • цитрусовые увеличивают чувствительность пищевода к кислоте;
  • жирная пища на ночь снижает давление нижнего пищеводного сфинктера и может вызвать ночную изжогу.

Медицинские препараты, которые могут вызвать рефлюкс

На приеме у врача обязательно уточните, какие препараты вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут ухудшать симптомы рефлюкса.

Вот несколько примеров: 

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются для лечения артрита и других воспалительных процессов;
  • седативные средства и блокаторы кальциевых каналов, которые в основном применяются для лечения высокого кровяного давления и стенокардии;
  • успокоительные средства. 

Стандарт специализированной медпомощи при ГЭРБ

Стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом

Принципы лечения рефлюкса

Гастроэзофагеальный рефлюкс не проходит сам по себе. Не существует пока и лекарств для быстрого и полного излечения от него. Это хроническое заболевание, которое требует длительной медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.

Помните: любое лечение рефлюкса обязательно предполагает изменение рациона и образа жизни.

Как нужно изменить питание при рефлюксе

Главная задача при выборе меню – уменьшить или вовсе исключить потребление продуктов, которые могут вызвать или усилить рефлюкс:

  • сократить потребление жиров;
  • уменьшить потребление кофеина, шоколада, лука, мяты и газированных напитков;
  • прекратить или уменьшить потребление цитрусовых и томатов;
  • отказаться от алкоголя и курения;

Вместе с тем нужно увеличить потребление белка, который может ускорить опорожнение желудка. 

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом Справочники:

K21.0 Нормальные показатели 24-часового pH-мониторинга у детей(по T.R.DeMeester)

K21.0 Рекомендации больным с ГЭРБ по изменению стиля жизни

K21.0 Обоснование протокола ведения пациента с ГЭРБ

K21.0 Чего нельзя делать при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Важные правила для пациентов

Изменение образа жизни – существенная часть лечебной программы. Помните о нескольких простых правилах:

  1. Избегайте переедания и старайтесь в течение 3-4 часов после еды не ложиться;
  2. Избегайте наклонов и откажитесь от упражнений, которые могут увеличивать внутрибрюшное давление;
  3. Спите на боку. Обычно сон на левом боку помогает уменьшить рефлюкс. По возможности поднимите изголовье кровати на высоту около 15 см или используйте специальную подушку – это может ускорить очищение пищевода от кислоты, забрасываемой при рефлюксах в ночное время;
  4. Занимайтесь вечером спокойными делами и ложитесь спать в одно и то же время. 
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.