Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Что делать при побочных явлениях химиотерапии: стоматит, памятка

  • 16 мая 2019
  • 4

Рекомендации, приведенные в статье, помогут вам облегчить состояние больного при некоторых осложнениях, которые могут возникнуть после химиотерапии.

Стоматит после химиотерапииПроведение химиотерапии обычно сопровождается целым рядом побочных эффектов и осложнений, обусловленных воздействием противораковых препаратов на здоровые клетки организма.

Представим перечень мероприятий, которые облегчат состояние больного после химлечения.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Мукозит (стоматит) – поражение слизистой оболочки полости рта, приводящее к воспалению, а при тяжелых формах – к болезненным язвам и инфекции. Эта тяжелая токсическая реакция, в которую могут быть вовлечены язык и десны.

Наиболее часто стоматиты возникают, если в состав химиотерапии входят такие лекарства, как метотрексат, фторурацил, доксорубицин, блеомицин.

Критерии качества специализированной медпомощи детям при герминогенных опухолях

Меры профилактики стоматита

  1. Проведите полноценную санацию ротовой полости перед курсом химиотерапии.
  2. Применяйте криотерапию (лечение холодом): давайте ребенку рассасывать кусочки льда за 10–15 минут до и во время ХТ (в общей сложности 30–60 минут).
  3. Систематически проводите оценку состояния слизистой оболочки полости рта.

Важно выявить стоматит на начальной стадии. Для этого во время курса ХТ, потенциально вызывающей стоматит, каждое утро давайте ребенку дольку апельсина, и если он пожалуется, что во рту начинает пощипывать, сообщите об этом лечащему врачу.

Как проявляется стоматит

Признаками стоматита являются ощущение пощипывания во рту, покраснение слизистой оболочки полости рта, обильное выделение слюны, болезненность при пережевывании пищи. Могут появиться пузырьки, отечность языка, жжение, дискомфорт.

Как справиться со стоматитом

  • следите, чтобы в период бодрствования ребенок чистил зубы щеткой с мягкой щетиной каждые 4 часа;
  • уделяйте внимание полосканию рта: по 3–5 минут каждые 2–3 часа не менее восьми раз в день;
  • для полоскания рта используйте раствор соды (чайная ложка на 1,5–2 стакана воды) или комбинацию из чайной ложки соды и чайной ложки соли на 1000 мл воды. Используйте также дежурные средства для полосканий: теплые отвары ромашки, шалфея, коры дуба, зверобоя, белковый раствор (один белок куриного яйца на 0,5 л воды);
  • при развитии язвенного стоматита возможно лечение по следующей схеме: полоскание полости рта раствором перекиси водорода (столовая ложка на стакан воды), затем слабым (бледно-розовым) раствором марганцовки, далее использование различных полосканий и аэрозолей и на завершающем этапе – смазывание язвенных участков облепиховым маслом, соком каланхоэ или более современными препаратами: солкосерилом (гель, желе), актовегином (гель, желе) или мундизалом (гель). Солкосерил или актовегин способствуют быстрейшему заживлению язв и восстановлению поврежденной слизистой, а мундизал-гель обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным действием. Один сантиметр одного из гелей наносят чистым пальцем три–четыре раза в день перед едой, слегка массируя больное место.

Группы риска паицентов с герминогенными опухолямиКлинические рекомендации:

C38.1 Герминогенные опухоли у детей

C38.1 Опухоли средостения и сердца

Какой должна быть диета при стоматите

  1. Давайте ребенку готовые смеси для детей (мясные, овощные и фруктовые), творог, йогурты, некислые желе, мягкие неострые сыры, взбитые сливки.
  2. Включите в рацион овсяную кашу, процеженный молочный суп, яйца всмятку, картофельное пюре, суп-пюре, творожный пудинг (можно размять с молоком), крем из яиц и молока и другую не раздражающую пищу.
  3. Исключите кислые фрукты и цитрусовые, так как они могут усилить раздражение слизистой оболочки полости рта.
  4. Перейдите к мягкой пище, когда утихнут острые явления стоматита; готовьте тушеные, вареные, измельченные в пюре блюда (мясо на пару, салаты с перемолотым мясом и птицей, запеканки, суфле, пудинги, супы и бульоны с минимальным количеством соли и, естественно, без перца).
  5. Помидоры давайте с осторожностью, поскольку они могут усилить раздражение слизистой оболочки полости рта.
  6. Попробуйте дать ребенку варенье из лепестков роз – часто оно хорошо помогает при стоматите.
  7. Регулярно давайте ребенку сливочное и молочное мороженое без добавок, в соответствующий сезон – арбуз и дыню.

Справляться с дискомфортом помогают кусочки льда, не содержащие сахара леденцы и жевательные резинки.

Если у ребенка появляются сухость или дискомфорт в полости рта или горле, что вызывает затруднения при пережевывании и глотании пищи, попробуйте давать ему больше жидкости (до 2 литров в день).

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.