Заместитель главного врача

Клещевой вирусный энцефалит у взрослых: клиническая рекомендация

  • 18 мая 2019
  • 34

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы.

Вирус клещевого энцефалитаКлещевой энцефалит – природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга(менингит и менингоэнцефалит).

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум.

Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

A84 Клещевой вирусный энцефалит

Вирусные инфекции центральной нервной системыВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Физикальное обследование

Жалобы и анамнез

При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на:

  • повышение температуры
  • интоксикацию (слабость, снижение аппетита, сонливость и т. д.)
  • головную боль
  • тошноту
  • рвоту.

При сборе анамнеза выясняют данные эпидемиологического анамнеза:

  • пребывание в эндемичном очаге клещевого энцефалита в весенне-летний период
  • факт присасывания («наползания») клеща
  • контакт с клещом (снятие с животного или другого человека)
  • употребление сырого молока коз и коров.

Облегчает диагностику и прогноз сведения о проведенной до заболевания профилактике и сроках ее проведения (вакцинация или использование противоклещевого иммуноглобулина).

Лабораторная диагностика

Исследования ликвора

При наличии менингеальных симптомов, подозрении на поражение головного мозга проводится спинномозговая пункция.

Проводится исследование уровня общего белка, глюкозы, хлоридов в спинномозговой жидкости.

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза).

Серологический метода диагностики (ИФА)

Определение IgMКЭ, IgGКЭ. Нарастание титра IgG-антител в парных сыворотках (в остром периоде инфекции и периоде выздоровления), а также повышение уровней иммуноглобулины класса G и ииммуноглобулин(ы) М указывает на наличие клещевого энцефалита.

Молекулярно-генетическое исследование с целью:

  • выявления рибонуклеиновой кислоты вируса клещевого энцефалита методом ПЦР в крови и ликворе;
  • выявления антигенов вируса клещевого энцефалита в крови и ликворе

Вирусологический метод исследования является наиболее достоверным, но достаточно трудоемким, в связи с чем его выполнение доступно вирусологическим лабораториям крупных научно-исследовательским учреждений.

Вирусологическому исследованию подлежат сыворотка крови или 10%-ная суспензия сгустка крови в физиологическом растворе, а также спинномозговая жидкость.

Вирусные инфекции центральной нервной системыВыбрать раздел клинической рекомендации:

Дифференциальная диагностика

Этиотропное лечение

Патогенетическое лечение

Реабилитация

Профилактика

Диспансерное наблюдение

Все реконвалесценты клещевого вирусного энцефалита, независимо от клинической формы, подлежат диспансерному наблюдению в течение 1–3 лет.

Диспансеризацию больных (за исключением лихорадочной формы) проводят совместно с неврологом.

Основание для снятия с диспансерного учета – полное восстановление работоспособности, удовлетворительное самочувствие, полная санация спинно-мозговой жидкости, отсутствие очаговой симптоматики.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при клещевом вирусном энцефалите

Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.