Заместитель главного врача

Герминогенные опухоли у мужчин: клинические рекомендации

  • 20 мая 2019
  • 2

Герминогенные опухоли — это редкие злокачественные новообразования, которые возникают из первичных половых клеток человека, или «зародышевых» клеток.

Злокачественное новообразование яичкаГерминогенные опухоли – группа злокачественных опухолей, исходящих из герминативного эпителия.

Причина возникновения герминогенных опухолей до сих пор четко не установлена.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

  1. C38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры
  2. C48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
  3. C62 Злокачественное новообразование яичка

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология

Эпидемиология

Классификация

Стадирование

Жалобы и анамнез

Тщательный сбор жалоб и анамнеза у пациента с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения.

Физикальное обследование

Тщательный физикальный осмотр, включающий пальпацию яичек.

Лабораторная диагностика

Развернутые клинический и биохимический анализы крови, онкомаркеры альфа-фетопротеина, субъединицы хорионического гонадотропина человека и лактатдегидрогеназа, исследование свертывающей системы крови, анализ мочи.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование яичек (датчик 7,5 МГц), позволяющий непосредственно визуализировать опухоль.

Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием.

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки – стандарт уточняющей диагностики при герминогенных опухолях яичка, забрюшинного пространства и средостения в большинстве развитых стран.

На практике данные исследования могут быть отчасти заменены ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенографией грудной клетки в двух проекциях.

Магнитно-резонансная томография головного мозга с внутривенным контрастированием при высоком уровне хорионического гонадотропина человека (свыше 50 000 мМЕ/мл или множественных метастазах в легкие) в связи с высоким риском метастатического поражения головного мозга.

При подозрении на метастатическое поражение костей скелета – остеосцинтиграфию.

Биопсия под контролем УЗИ/КТ при внегонадной локализации первичной опухоли.

Критерии оценки качества медицинской помощи при герминогенных опухолях у мужчинВыбрать раздел клинической рекомендации:

Иная диагностика

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Лучевая терапия

Выбор метода лечения в зависимости от стадии заболевания

Принципы проведения химиотерапии

Лечение особых категорий больных

Оценка эффекта, лечение после завершения химиотерапии

Реабилитация и диспансерное наблюдение

Реабилитация на общих принципах реабилитации пациентов после проведенных хирургических вмешательств и/или химиотерапии

Учитывая высокую курабельность герминогенных опухолей и длительную ожидаемую продолжительность жизни пациентов, необходима профилактика и ранняя диагностика поздних осложнений химиотерапии (сердечно-сосудистых заболеваний, метаболический синдром, гипогонадизм, инфертильность, легочная токсичность и др.) с привлечением соответствующих профильных специалистов.

Полезные инструменты для врача

Скачать критерии качества:

Открыть справочники:

  1. Алгоритм редукции доз химиопрепаратов в зависимости от гематологической токсичности
  2. Группировка по стадиям в соответствие с классификацией TNM7 (2009)
  3. Классификация IGCCCG (для опухолей IS, II и III стадиями TNM, первичных опухолей забрюшинного пространства и средостения)
  4. Режимы химиотерапии в лечении герминогенных опухолей у мужчин
Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.