Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Латентная туберкулезная инфекция у детей: клинрекомендация

22 мая 2019
11
Средний балл: 0 из 5

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей.

Реакция на туберкулиновую пробуЛатентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) – состояние, при котором микобактерии туберкулёза присутствуют в организме человека, обусловливая положительные реакции на иммунологические тесты, в том числе на аллергены туберкулезные, при отсутствии клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулезом.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

R76.1 Анормальная реакция на туберкулиновую пробу

Периоды развития туберкулезной инфекции в организме человекаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Диагностика

Жалобы и анамнез

Выясняются жалобы на:

  • ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры тела до субфебрильной (постоянно или периодически);
  • ухудшение аппетита, снижение массы тела;
  • появление повышенной возбудимости или наоборот, сниженной активности ребенка, повышенная потливость (чаще ночная);
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • кашель, продолжающийся более 3 недель;
  • боль в грудной клетке;
  • локальное поражение органов и систем.

При латентной туберкулезной инфекции жалобы обычно отсутствуют.

При сборе анамнеза показано включение следующих сведений:

  • динамика иммунологических тестов;
  • сведения о вакцинации против туберкулеза;
  • контакт с больными туберкулезом (длительность, периодичность);
  • предыдущее лечение у фтизиатра, его контролируемость;
  • сопутствующая патология с заключением соответствующих специалистов;
  • длительное лечение какими-либо препаратами;
  • обязательным является обследование окружения ребенка на туберкулез – всем членам семьи проводится флюорография органов грудной клетки.

Полнота сбора анамнеза позволяет, во-первых, более точно оценить риск заболевания туберкулезом, во-вторых, принять решение о необходимости проведения профилактического лечения.

Физикальное обследование

При осмотре необходимы:

  1. Оценка симптомов интоксикации (бледность кожных покровов, синева под глазами, уменьшение подкожно-жирового слоя).
  2. Оценка параспецифических реакций (незначительное безболезненное увеличение нескольких групп периферических лимфатических узлов (микрополиадения), незначительное увеличение печени, реже селезенки, функциональный систолический шум в области сердца, рецидивирующие конъюнктивиты и т. д.).
  3. Оценка симптомов локального поражения органов и систем.

Симптомы интоксикации и локального поражения органов и систем у лиц с ЛТИ отсутствуют. Наличие интоксикационного синдрома (повышение температуры тела, потливость, слабость, снижение массы тела), респираторного синдрома (кашель, боль в груди), параспецифических реакций свидетельствуют о наличии локального туберкулеза.

Дифференциальная диагностика характера аллергии к туберкулинуВыбрать раздел клинической рекомендации:

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Иная диагностика

Консервативное лечение

Профилактика и диспансерное наблюдение

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Реабилитация

Медицинская реабилитация – комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

П. 1. ст. 40 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Показано проведение реабилитации, которая при латентной туберкулезной инфекции заключается в проведении комплекса диагностических, лечебных и общеоздоровительных мероприятий.

Широкий комплекс оздоровительных мероприятий имеет большое значение в профилактике туберкулеза.

Медицинская реабилитация при ЛТИ включает:

  • сбалансированное полноценное питание с достаточным содержанием в пище белка и витаминов;
  • нормализацию режима учебы, труда и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • санацию всех хронических очагов инфекции под наблюдением соответствующих специалистов (ЛОР-врач, стоматолог, дерматолог, гастроэнтеролог и т. д.);
  • прогнозирование степени риска развития локального туберкулеза;
  • определение объема необходимых профилактических противотуберкулезных мероприятий (санитарная профилактика в очаге туберкулезной инфекции, превентивная химиотерапия, санаторно-курортное лечение);

Целью всего комплекса медицинской реабилитации при латентной туберкулезной инфекции является вторичная профилактика заболевания туберкулезом.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Полезные инструменты для врача

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медицинской помощи при латентной туберкулезной инфекции у детей

Открыть справочники:

Материал проверен экспертами Актион Медицина

  1. Периоды развития туберкулезной инфекции в организме человека

  2. Противотуберкулезные препараты, используемые для лечения латентной туберкулезной инфекции

  3. Режимы превентивной химиотерапии туберкулеза

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.