Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Способы оптимизации работы КДЛ при обработке биоматериала

  • 22 мая 2019
  • 10
д. м. н., профессор кафедры клинической лабораторной диагностики

Описали способ подсчета тромбоцитов, который сокращает время обработки биоматериала и оптимизирует работу КДЛ

Способы оптимизации работы КДЛ при обработке биоматериалаВрачи КДЛ в Перми проанализировали различные способы подсчета тромбоцитов, назвали плюсы и минусы каждого и определили методику, которая позволяет сократить время обработки биоматериала и увеличивает количество параметров при подсчете тромбоцитов.

В статье эксперты рассказали, чем опасен сокращенный вариант подсчета числа тромбоцитов при распространенной в КДЛ методике, что не учитывает гематологический анализатор при подсчете тромбоцитов и почему этот недостаток может привести к грубым ошибкам в результатах, какой метод демонстрирует высокую степень достоверности и минимизирует трудозатраты при работе с биоматериалом.

Для определения количества тромбоцитов в клинико-диагностических лабораториях (КДЛ) рекомендованы и унифицированы три способа:

  • подсчет тромбоцитов в счетной камере Горяева;
  • исследование кондуктометрическим методом на гематологическом анализаторе;
  • подсчет тромбоцитов при микроскопии окрашенного мазка крови (метод Фонио)

Каждая из методик имеет свои достоинства и недостатки.

Сравнительная таблица методов подсчета тромбоцитов с указанием достоинств и недостатков каждого

Открыть таблицу >>

Первые два метода наиболее часто используются в практике КДЛ.

Подсчет тромбоцитов в счетной камере Горяева

При отсутствии гематологического анализатора традиционно в КДЛ применяют метод подсчета числа тромбоцитов в камере Горяева в крови, разведенной в 200 раз. Коэффициент воспроизводимости метода составляет, по данным Одесской Т.А., 6,5%. В целом данная методика является достаточно правильной и точной при определении количества тромбоцитов, однако она наиболее затратна в плане расходования времени сотрудников КДЛ.

Рекомендации при подсчете тромбоцитов в камере Горяева устанавливает приказ Приказ Минздрава от 25.12.1997 № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

Предписанный приказом Минздрава расход рабочего времени при подсчете тромбоцитов в камере Горяева предусматривает используется редко, чаще применяют сокращенный вариант методики, который нигде не был рекомендован. Это ведет к резкому снижению воспроизводимости результатов, особенно при тромбоцитопении.

Подсчет тромбоцитов в гематологическом анализаторе

Их использование существенно увеличило производительность работы КДЛ, что обусловлено особенностями технологии исследования клеточного состава крови. Современные гематологические анализаторы определяют от 20 до 40 различных показателей, характеризующих клеточный состав крови, за один анализ образца, занимающий около 1 минуты. Однако использование этих приборов не решило всех проблем при подсчете тромбоцитов.

Читать о недостатках метода

Подсчет тромбоцитов по Фонио

Метод основан на подсчете количества тромбоцитов, распределенных между эритроцитами, с последующим пересчетом их числа на 1 л крови по пропорции. Как правило, подсчитывают 1000 эритроцитов и тромбоциты, встретившиеся в поле зрения.

Недостатком подсчета тромбоцитов по Фонио является необходимость предварительного определения количества эритроцитов в крови. Достоинство данной методики — возможность повторной экспертной оценки результатов анализа, так как окрашенный мазок может быть сохранен и представлен для экспертной оценки.

Этот метод подсчета тромбоцитов является единственным, позволяющим достоверно дифференцировать морфологически различные формы тромбоцитов и эритроцитов, а также выявлять агрегаты тромбоцитов, формирование которых служит одной из причин неправильного подсчета тромбоцитов.

Читать полную версию статьи >>



logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.