Заместитель главного врача

Заместительная ферментная терапия при раке поджелудочной железы

  • 23 мая 2019
  • 8

Практическая рекомендация по подбору препаратов для заместительной ферментной терапии при раке поджелудочной железы

Заместительная ферментная терапия при раке поджелудочной железыОперации на поджелудочной железе (дистальная резекция, панкреатодуоденальная резекции) и желудке, осложненные послеоперационным панкреатитом, а также злокачественные и доброкачественные опухоли поджелудочной железы сопровождаются развитием ферментативной недостаточности поджелудочной железы.

Привели практические рекомендации заместительной ферментной терапии при раке поджелудочной железы.

Группы ферментных препаратов для терапии

Ферментные препараты, используемые для заместительной терапии, делятся на шесть групп:

  • экстракты слизистой оболочки желудка, основным действующим веществом которых является пепсин;
  • панкреатические энзимы: амилаза, липаза и трипсин;
  • комбинированные препараты, содержащие панкреатин в сочетании с компонентами желчи, гемицеллюлозой и прочими дополнениями;
  • растительные энзимы: папаин, грибковая амилаза, липаза и другие ферменты;
  • комбинированные ферментные препараты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами;
  • дисахаридазы

Наиболее универсальными средствами, нормализующими пищеварение при синдромах мальдигестии и мальабсорбции, являются препараты панкреатина, не оказывающие влияния на функцию желудка, печени, моторику билиарной системы и кишечника. Лекарственными средствами, полностью удовлетворяющими вышеуказанным требованиям и используемыми в последнее время, являются высокоактивные полиферментные препараты панкреатина в виде минимикросфер, покрытых энтеросолюбильной оболочкой, размер которых уменьшен до 1 мм.

Это обеспечивает иную, чем при применении микросфер и микротаблеток фармакокинетику, способствует оптимальному перемешиванию с пищей и повышает эффективность препарата в среднем на 25 %.

Однако, комплексная диагностика и адекватный подбор дозы ферментных препаратов не гарантирует абсолютную эффективность ферментной терапии.

Узнать, каковы причины неэффективности лечения

Роль эластазного теста при назначении лечения

Эластазный тест является в настоящее время самым информативным и доступным из неинвазивных методов оценки состояния внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Ряд исследований показал клиническую целесообразность ориентации на уровень фекальной эластазы при первичном выборе дозы.

В зависимости от степени внешнесекреторной недостаточности назначается дифференцированная полиферментная терапия.

Принципы подбора доз полиферментного препарата

Рекомендации по подбору дозы полиферментного микрокапсулированного препарата панкреатина в энтеросолюбильной оболочке в соответствии с данными фекальной эластазы представлены в таблице.

Открыть таблицу >>

Развернуть рекомендацию полностью >>



Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.