Заместитель главного врача

Отит средний острый: клиническая рекомендация

  • 25 мая 2019
  • 10

Острый средний отит – воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу, проявляющееся одним или несколькими характерными симптомами.

Острый средний серозный отитУ детей при остром среднем отите может отмечаться возбуждение, раздражительность, рвота, понос.

Заболевание, как правило, длится не более трех недель, однако возможно развитие затянувшегося или рецидивирующего ОСО, которое может привести к возникновению стойких изменений в среднем ухе и снижению слуха.

Рецидивирующее течение острых средних отитов приводит к развитию хронической воспалительной патологии среднего уха, к прогрессирующему понижению слуха, вызывая нарушение формирования речи и общего развития ребенка.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

Гнойный и неуточненный средний отитВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

Основные жалобы:

  • боль в ухе;
  • лихорадка;
  • гноетечение из уха (в некоторых случаях);
  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности в ухе;
  • аутофония;
  • шум в ухе.

В анамнезе – указание на перенесенную острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ).

Дети, особенно младших возрастных групп, крайне редко предъявляют жалобы на этой стадии острого среднего отита, так как в силу возраста не могут охарактеризовать свое состояние.

Лабораторная диагностика

Общеклинические методы исследования:

  • общий анализ крови,
  • определение других маркеров воспаления (С-реактивный белок, прокальцитонин) – при тяжелом течении.

Микробиологическое исследование отделяемого из среднего уха на перфоративной стадии:

  • при тяжелом и рецидивирующем течении
  • при выполнении парацентеза/тимпанопункции.

Инструментальная диагностика

Рентгенологические методы исследования височных костей:

  • Рентгенограмма по Шюллеру и Майеру.
  • Компьютерная томография височных костей – в случаях затяжного течения процесса, подозрения на мастоидит и внутричерепные осложнения.

Клиническая картина острого среднего отитаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Инструментальная диагностика

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Реабилитация. Профилактика

Иногда требуется выполнение лечебных оториноларингологических манипуляций, направленных на восстановление аэрации и газообмена полостей среднего уха.

После стихания клинических проявлений ОСО пациент должен наблюдаться оториноларингологом, особенно дети с рецидивирующим или затянувшимся течением отита.

Необходима оценка восстановления не только целостности барабанной перепонки, но и аэрации полостей среднего уха после перенесенного сстрого среднего отита с использованием диагностических процедур: отомикроскопии, тимпанометрии (в том числе в динамике).

Показана вакцинация против пневмококка и гриппа.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медицинской помощи при отите среднем остром

Открыть справочник:

Суточные дозы и режим введения антибиотиков при остром среднем отите

Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.