Заместитель главного врача

Отосклероз: клиническая рекомендация

  • 25 мая 2019
  • 0

Отосклероз: заболевание ЛОР-органов, поражающее ткани костной капсулы лабиринта внутреннего уха, в результате чего развивается кондуктивная тугоухость

Отосклероз неуточненныйОтосклероз – специфическое заболевание, представляющее собой первичное метаболическое поражение костной капсулы ушного лабиринта, выражающееся особой формой остеодистрофии с преимущественно двусторонним очаговым поражением энхондрального слоя капсулы.

При этом вначале наблюдается деструкция костной ткани с образованием мягких отоспонгиозных кровенаполненных очагов, а затем – образование очень плотной склеротической кости вследствие отложения в этих очагах солей кальция. Эти фазы размягчения и склерозирования кости имеют волнообразное течение.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

  1. H80.0 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий
  2. H80.1 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий
  3. H80.2 Кохлеарный отосклероз
  4. H80.8 Другие формы отосклероза
  5. H80.9 Отосклероз неуточненный

Болезни уха и сосцевидного отросткаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

Опрашивать пациентов о прогрессирующем снижении слуха на одно или оба уха.

Основными жалобами пациентов при всех формах отосклероза являются прогрессирующее, постепенное, «беспричинное» снижение слуха.

Тугоухость при отосклерозе, как правило, двусторонняя, в 15–30 процентах случаев определяется односторонний процесс.

На течение заболевания и характер тугоухости влияет активность отосклеротических очагов. Так, появление очагов в раннем возрасте вызывает быстрое прогрессирование тугоухости, чего не наблюдается в пожилом возрасте.

Опрашивать пациентов о наличии ушного шума в одном или обоих ушах.

Довольно постоянным признаком отосклеротического поражения является субъективное ощущение шума в одном или обоих ушах низко- и среднечастотного характера, крайне редко пациенты отмечают высокочастотный шум.

Опрашивать пациентов об улучшении слуха в шумной обстановке.

Некоторые пациенты при тимпанальной или смешанной формах отосклероза с относительно хорошим уровнем слуха по костной проводимости отмечают улучшение слуха в шумной обстановке («paracusis Wilisii»).

Опрашивать пациентов о наличии головокружения и/или расстройств равновесия.

Физикальное обследование

Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки под микроскопом, используется для детального осмотра барабанной перепонки, а при наличии перфорации структур барабанной полости. и/или отоэндоскопия.

При отомикроскопии обращает на себя внимание истонченная кожа слухового прохода и атрофичная (иногда в виде «пчелиных сот», симптом Лемперта) барабанная перепонка с четкими опознавательными знаками.

При активном отосклерозе иногда барабанная перепонка выглядит розовой (симптом Шварца), вследствие просвечивания сквозь истонченную барабанную перепонку активных отосклеротических очагов.

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Инструментальная диагностика

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Иное лечение

Слухопротезирование - это медико-технический метод реабилитации пациентов с нарушениями слуха

Показано пациентам с высокими порогами КП (более 30 дБ), в том числе и после операции, при наличии единственно слышащего уха, при общих противопоказаниях для выполнения планового хирургического лечения и в случаях отказа пациента от операции.

Полезная информация

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медицинской помощи при отосклерозе

Открыть справочники:

  1. Критерии выбора методики стапедопластики у больных отосклерозом
  2. Сводная таблица диагностики различных форм отосклероза
Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.