Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Отравление кокаином и психостимулирующими средствами: клинрекомендация

  • 26 мая 2019
  • 2
  • Средний балл: 0 из 5

Психостимулирующие средства – психоактивные вещества, обладающие стимулирующим действием на ЦНС, вызывающие прилив сил и бодрости, стремление к деятельности, уверенность в собственных силах и способностях 5,6, усиливающие ее психическую активность.

Отравление психостимуляторами по степеням тяжестиОдной из наиболее известных групп психостимулирующих веществ являются амфетамины. Основу химической структуры амфетаминов представляет фенилэтиламин, многие дериваты которого имеют схожую химическую формулу и аналогичны по действию.

Отличными по химической структуре от других психостимуляторов, но имеющими подобное действие, являются пиперазины.

К «новым» психостимуляторам, появившимся на рынке синтетических наркотиков, относятся катиноны.

Кокаин – распространяемый незаконно как наркотический препарат стимулятор ЦНС, обладающий выраженной способностью вызывать эффект наркотической зависимости , в связи с чем отнесен к группе T40 – «наркотики и психодислептики».

С учетом того, что клиническая картина отравления кокаином и психостимулирующими средствами, развивающиеся осложнения, а также методы диагностики и лечения во многом совпадают, они включены в данные клинические рекомендации.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

  1. T40.5 Отравление кокаином
  2. T43.6 Отравление психостимулирующими средствами, характеризующимися возможностью пристрастия к ним

Отравлений психостимуляторами по степеням тяжестиВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Диагностика

Жалобы и анамнез

Жалобы, как правило, отражают проявления адренергического действия стимуляторов и реализуются в форме выраженного ощущения сердцебиения вследствие тахикардии, болей в сердце, головной боли из-за выраженной артериальной гипертензии.

Допаминергическое действие может выражаться жалобами на галлюцинации параноидального характера, как проявление серотониового синдрома – на гипертермию, судороги в нижних конечностях, спутанность сознания .

При парентеральном (чаще всего внутривенном) введении самодельных препаратов (эфедрон), не подвергшихся очистке от балластных веществ, включая водопроводную воду, используемую в качестве носителя наркотика, жалобы могут касаться общего плохого самочувствия, озноба, гипертермии как проявления токсико-аллергической реакции.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Сбор анамнеза в большинстве случаев не представляет большой трудности, поскольку обычно пациенты сообщают об употреблении наркотика.

В таких случаях необходимо выяснить вид наркотика или наркотиков, время, прошедшее от момента приема наркотика (имеет значение до 48 часов), длительность наркотического стажа, поскольку эти обстоятельства могут оказывать влияние на клиническую картину отравления и возможные последствия и осложнения.

При отсутствии анамнестических сведений (отказ пациента сообщить данные, нарушение сознания) такие симптомы, как тахикардия, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение, особенно у лиц молодого возраста, дают основание заподозрить воздействие психостимулятора.

Диагностика острого отравленияВыбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Дифференциальная диагностика отравлений психостимулирующими препаратами, кокаином

Лечение

Методы детоксикации

Лечение осложнений

Реабилитация

Профилактика

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

На исход заболевания могут повлиять некоторые состояния и сопутствующие заболевания:

  1. ВИЧ в стадии СПИД, характерное заболевание для лиц, страдающих наркотической зависимостью, часто – полиорганной недостаточностью, сопутствующими инфекционными процессами (сепсис, септический эндокардит и пр.).
  2. Дистрофические изменения миокарда, сформировавшиеся в результате длительного воздействия амфетаминов, кокаина, сопровождающихся повышением АД, нагрузкой на сердечную мышцу, могут стать причиной внезапной остановки сердца.
  3. Быстрое развитие и упорное течение психоза, галлюцинаторно-параноидных изменений психики, утяжеляющих клиническую картину отравления.

Полезные инструменты для врачей

Скачать критерии качества:

Критерии качества спецмедицинской помощи взрослым и детям при отравлении наркотиками и психодислептиками

Открыть справочник:

Классификация отравлений психостимуляторами по степеням тяжести

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.