Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Синдром аспирации мекония у новорожденных: памятка

24 мая 2019
19
Средний балл: 0 из 5

Синдром аспирации мекония – это состояние, возникающее из-за попадания мекония (первородного кала) в дыхательные пути. В статье памятка по диагностике заболевания, а также необходимая информация для родителей пациентов.

Состояния, возникающие в перинатальном периодеПрогноз жизни и здоровья ребенка, перенесшего синдром аспирации мекония, во многом зависит от тяжести состояния при рождении, качества первичных реанимационных мероприятий и уровня интенсивной терапии в первые 48 часов жизни.

По разным источникам, летальность составляет от 4 до 19 процентов.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Поскольку практически все дети с такой патологией переносят тяжелую перинатальную гипоксию, высока вероятность неврологических нарушений.

По данным исследований, в возрасте полутора лет около 20 процентов таких больных имеют отставание в физическом и нервно-психическом развитии.

Жалобы и анамнез

Анамнез заключается в выявлении факторов риска, таких как переношенность ребенка, эклампсия беременной, гипертензия беременной, сахарный диабет беременной.

Физикальное обследование

На этапе постановки диагноза начать с оценки симптомов дыхательной недостаточности у новорожденного по шкале Даунса.

«Шкала Даунса для оценки степени тяжести синдрома дыхательных расстройств у доношенных детей»

Раннее (в течение 2 ч) наблюдается появление симптомов дыхательной недостаточности: тахипноэ, раздувание крыльев носа, втяжения уступчивых мест грудной клетки, цианоз. Увеличение передне-заднего размера грудной клетки.

На этапе постановки диагноза – перкуссия, аускультация легких.

При перкуссии выявляют участки притупления, чередующиеся с коробочным звуком. Выслушивается ослабленное или жесткое дыхание с большим количеством проводных и крепитирующих хрипов. Удлиненный выдох.

Тоны сердца приглушены, можно выслушать систолический шум. Из-за нарушения периферического кровотока кожные покровы приобретают мраморный цвет, могут появиться отеки.

Развернуть клиническую рекомендацию "Синдром аспирации мекония у новорожденных" в Системе Консилиум.

Факторы риска

  1. Переношенность ребенка (беременность свыше 40 недель).
  2. Обвитие шеи ребенка пуповиной.
  3. Внутриутробная или возникшая во время родов гипоксия (недостаток кислорода) у ребенка.
  4. Резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у матери и положительный у ребенка, разные группы крови).
  5. Сахарный диабет у матери.
  6. Гипертензия (повышенное кровяное давление) у матери.
  7. Гестоз беременной (осложнение беременности в 3-м триместре, которое характеризуется расстройством функций жизненно важных органов и систем, в первую очередь сердечно-сосудистой и мочевыделительной).
  8. Возраст матери старше 35 лет.

Шкала Даунса для оценки степени тяжести синдрома дыхательных расстройств у доношенных детей

Меры профилактики

Профилактика возможна только со стороны беременной женщины:

Материал проверен экспертами Актион Медицина

  • лечение сахарного диабета;
  • своевременное обнаружение и устранение гипоксии плода;
  • предупреждение перенашивания плода (введение препаратов, провоцирующих схватки; кесарево сечение);
  • амниоинфузия (введение подогретого до 37 оС физраствора в околоплодную полость) с целью разбавления мекония; амниоинфузия назначается при маловодии, наличии мекония в околоплодных водах;
  • аккуратное ведение родов: адекватный выбор родоразрешения в зависимости от состояния матери и плода, избежание травм во время родов.
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.