Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Критерии головной боли напряжения у взрослых: памятка

26 мая 2019
3
Средний балл: 0 из 5

Головная боль напряжения (ГБН) – наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникать у каждого человека

Симптомы головной болиБольшинство людей время от времени испытывают эпизоды ГБН, при этом у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин.

Головная боль напряжения может отмечаться и в детском возрасте.

В статье памятка по диагностике и лечению заболевания, а также необходимая информация для пациентов.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Какие виды ГБН бывают

Эпизодическую головную боль напряжения (ЭГБН) часто описывают как «нормальную» или «обычную» головную боль. Для ЭГБН характерны эпизоды боли продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Частота эпизодов может быть различной и у разных людей, и у одного человека в разные периоды жизни.

Примерно три человека из ста испытывают ГБН большую часть времени (дней с головной болью больше, чем дней без нее).

Это хроническая головная боль напряжения (ХГБН), которая является одним из вариантов хронической ежедневной головной боли. В некоторых случаях головная боль присутствует постоянно. Она может быть легкой, но полностью не проходит.

Такой вариант течения ГБН является для человека постоянным стрессом и приводит к значительному снижению качества жизни.

происхождение ГБН Справочники:

Визуально-аналоговая шкала интенсивности боли (ВАШ)

Диагностические критерии головной боли напряжения у взрослых (МКГБ-3 бета)

Классификация головной боли напряжения (раздел 2 МКГБ-3 бета)

Как проявляется головная боль напряжения

Обычно ГБН описывают как сжимающую или сдавливающую по типу обруча, каски или тесной шапки. Боль, как правило, двухсторонняя, часто распространяется в область затылка или, наоборот, берет начало от затылка и распространяется вверх.

Обычно она слабая или умеренная, но иногда может быть достаточно сильной, затрудняя ежедневную активность.

В большинстве случаев ГБН не сопровождается сопутствующими симптомами, но некоторые люди могут плохо переносить яркий свет, громкие звуки; иногда отмечают снижение аппетита.

Причины ГБН

Предполагают, что ГБН связана с напряжением мышц и связок головы и шеи. Напряжение мышц сопровождается ухудшением их кровоснабжения и выделением в кровь «болевых» субстанций, что и обусловливает ощущение сжимающей боли.

Причин ГБН много, но есть несколько факторов, которые наиболее важны:

  • эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс;
  • физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, например длительная работа за компьютером, вынужденная поза при поднятии тяжестей и другие подобные нагрузки.

Эмоциональное напряжение тоже поддерживает мышечный спазм.

Критерии оценки качества медпомощи взрослым с головной болью напряжения

Что вы можете сделать, чтобы помочь себе

Релаксация

Устраивайте перерывы при длительной работе, делайте массаж головы и шеи, принимайте теплые ванны, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой, фитнесом.

Преодоление стресса

Если ваша работа связана с эмоциональным напряжением или вы столкнулись со стрессовой ситуацией, которой нельзя избежать, выполняйте дыхательные и релаксационные упражнения. Это поможет предотвратить ГБН. Чтобы научиться релаксации, используйте аудио- и видеоуроки.

Регулярная гимнастика

ГБН чаще встречается у тех, кто не имеет даже легкой физической нагрузки. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, делайте гимнастику. Постарайтесь, чтобы это стало неотъемлемой частью вашей жизни.

Лечение депрессии

Если большую часть времени у вас плохое настроение, обязательно обратитесь к врачу. Существуют эффективные лекарства, прием которых помогает снизить тревогу и улучшить настроение.

Ведение дневника головной боли

Такой дневник поможет вам собрать важную информацию: как часто болит голова, когда возникает и как долго длится головная боль, какие симптомы ее сопровождают, сколько обезболивающих препаратов и как часто вы принимаете. Эта информация является очень ценной для постановки правильного диагноза, выявления факторов, провоцирующих головную боль, и оценки эффективности лечения.

Обезболивающие препараты

Простые анальгетики, такие как аспирин или ибупрофен, обычно хорошо помогают при эпизодической ГБН. Парацетамол имеет более слабый эффект.

Принимайте обезболивающие препараты, если требуется, но не делайте этого слишком часто! Обезболивающие препараты лечат только симптомы, что полезно при нечастых эпизодах ГБН.

При лечении частых эпизодов и хронических форм ГБН нужно попытаться воздействовать на причину головной боли (стресс, эмоциональные нарушения, напряжение мышц). Всегда тщательно следуйте инструкции по применению препарата.

Не принимайте обезболивающие слишком часто, поскольку это может вызвать учащение эпизодов ГБН и привести к развитию головной боли, связанной с избыточным применением анальгетиков (абузусной ГБ).

Чтобы избежать этого, принимайте обезболивающие препараты не чаще чем 2-3 раза в неделю.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Какие ещё есть способы лечения

Профилактическое лечение

Если у вас частая или хроническая ГБН, вам показано профилактическое лечение. В отличие от эпизодического приема анальгетиков профилактическое лечение следует принимать ежедневно.

Оно направлено на снижение вашей чувствительности к боли и на предотвращение развития болевых эпизодов.

Врач посоветует вам препараты для профилактической терапии и предупредит о возможных побочных эффектах.

Большинство из них первоначально были разработаны для лечения других заболеваний, поэтому вам могут назначить препарат из группы антидепрессантов, противоэпилептических средств или препарат, расслабляющий мышцы. Средства этих групп эффективны для предотвращения эпизодов ГБН.

Если вам назначили такие препараты, аккуратно следуйте инструкциям по их применению. Как показывает практика, наиболее частая причина недостаточной эффективности лечения – несоблюдение режима терапии.

Физиотерапия

Поскольку длительная работа в неудобной позе или нарушение осанки с последующим напряжением мышц могут быть причиной ГБН, врач может назначить вам физиотерапевтические процедуры на область головы и шеи.

Другие методы

Нелекарственные методы лечения также включают проведение чрескожной электрической стимуляции (как метода терапии боли), релаксационную терапию, биологическую обратную связь, акупунктуру, занятия йогой. Эти методы подходят не каждому пациенту. Врач даст вам совет и рекомендации по их использованию.

Что касается применения ботулинического токсина, то он неэффективен при лечении ГБН.

Стандарт скорой медицинской помощи при острой головной боли

Прогноз при ГБН

Если причина головной боли выявлена и устранена, эпизодическая ГБН редко перерастает в серьезную проблему и, как правило, проходит сама.

В этом случае необходимости в дальнейшей терапии нет. Но иногда, особенно при хронической ГБН, многие способы лечения оказываются эффективными лишь частично или вовсе неэффективными.

В таком случае вам нужно обратиться к специалисту по головной боли (цефалгологу) или в специализированный центр лечения головной боли, в котором применяют широкий спектр методов терапии ГБН.

Нужны ли вам дополнительные обследования

В настоящее время не существует методов обследования, подтверждающих диагноз ГБН. Диагностика основывается на вашем описании головной боли и сопутствующих симптомов.

При этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь как можно подробнее описать врачу свою головную боль.

Очень важно сообщить о том, как часто и в каких количествах вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Чтобы оценить степень напряжения и болезненности ваших мышц, врач может провести пальпацию мышц головы и шеи.

Сканирование головного мозга при ГБН, как правило, неинформативно. Но если ваш врач не уверен в правильности диагноза, он может назначить дополнительные обследования, включая компьютерную или магниторезонансную томографию, чтобы исключить другие причины головной боли.

Как правило, в этом нет частой необходимости. Если врач не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе, и проведение обследований никаким образом не облегчит выбор лечения.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.