Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Гиперпролактинемия: памятка для пациентов

30 мая 2019
2
Средний балл: 0 из 5

Гиперпролактинемия в структуре эндокринной патологии занимает третье место по частоте встречаемости после сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы. В статье памятка по диагностике, а также необходимая информация для пациентов.

Медицинские мероприятия для диагностики заболеванияПролактинома – это доброкачественная опухоль (аденома) гипофиза, производящая в избытке гормон пролактин. Гипофиз – маленькая железа в форме боба, расположенная в основании головного мозга.

Несмотря на небольшой размер, эта железа вырабатывает гормоны, которые оказывают влияние на весь организм.

Неизвестно, что приводит к развитию пролактином, но они являются наиболее распространенным типом опухолей гипофиза у человека.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Выделяют два вида пролактином:

  • микропролактиномы (менее 1 см в диаметре);
  • макропролактиномы (более 1 см, встречаются реже).

Пролактиномы растут очень медленно, некоторые вообще не изменяются в размерах. Они редко бывают наследственными.

Критерии оценки качества медпомощи при гиперпролактинемии

Каковы симптомы пролактиномы

Симптомы опухоли зависят от избытка гормона пролактина, а также от того, как объем опухоли влияет на окружающие структуры.

Некоторые проявления пролактиномы различаются у мужчин и женщин, поскольку повышенный уровень пролактина приводит к нарушению функций репродуктивной системы (гипогонадизму).

Симптомы у женщин:

  • нерегулярный менструальный цикл или отсутствие менструаций (аменорея);
  • выделение молозива/молока из молочных желез (галакторея) при том, что женщина не беременна и не кормит грудью;
  • сухость во влагалище.

Симптомы у мужчин:

  • эректильная дисфункция (нарушение эрекции);
  • уменьшение роста волос в гормонально чувствительных зонах (на лице, в подмышках, на лобке);
  • редко – увеличение грудных желез (гинекомастия).

Симптомы, общие для мужчин и женщин:

  • снижение интереса к половой активности;
  • головные боли;
  • нарушение зрения (двоение, сужение поля зрения);
  • бесплодие;
  • низкая минеральная плотность кости;
  • снижение продукции других гормонов гипофиза (гипопитуитаризм) в результате его сдавления опухолью.

Пролактинома чаще встречается у женщин, но у мужчин чаще наблюдаются опухоли больших размеров.

Происходит это в основном потому, что женщины замечают симптомы заболевания раньше, так как обращают внимание на нарушения менструального цикла, а мужчины замечают симптомы гораздо позже, когда появляются головные боли или зрительные нарушения, вызванные значительными размерами разросшейся опухоли.

Первичная яичниковая недостаточность Стандарты:

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее

Стандарт специализированной медпомощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипогонадизме

Стандарт специализированной медпомощи женщинам при гипогонадизме

Как диагностируют пролактиному

Для уточнения диагноза применяют несколько методов обследования.

  1. Анализ крови. Гормональный анализ крови может выявить повышенный уровень пролактина, который вырабатывается опухолью. Дополнительное определение активной фракции пролактина может потребоваться в случаях умеренного повышения уровня пролактина без четких симптомов заболевания. Гормональные тесты могут также определить уровень других гормонов. У женщин может потребоваться проведение теста на беременность.
  2. Исследование головного мозга (МРТ). Врач может выявить опухоль гипофиза на снимке, сделанном на магнитно-резонансном томографе.
  3. Исследование зрения. Осмотр офтальмолога поможет определить, повлиял ли рост опухоли на остроту и поле зрения.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Особенности сбора анамнеза

Сбор анамнеза при гиперпролактинемии подразумевает тщательный расспрос:

  • о текущей или проводимой ранее лекарственной терапии;
  • сопутствующих эндокринных и системных заболеваниях;
  • хронической патологии печени, почек, органов половой системы;
  • травмах или облучении головы и шеи;
  • хирургических вмешательствах в гипоталамо-гипофизарной области.

Физикальное обследование

Общий осмотр: Оценка общего физического состояния, роста и массы тела, вторичных половых признаков, следов внутривенных инъекций.

При осмотре должны быть исключены травмы грудной клетки и опоясывающий лишай.

Оценка неврологического статуса для исключения нарушений полей зрения.

Исследование щитовидной железы и тщательный осмотр молочных (грудных) желез.

Исследование молочной железы с целью обнаружения галактореи заключается в сцеживании ее движениями от краев ареолы к центру соска. Появление молока указывает на галакторею.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.