Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Плоско-вальгусная деформация стопы: клинрекомендация

31 мая 2019
19
Средний балл: 0 из 5

Плоско-вальгусная деформация стоп является одной из важнейших проблем современной травматологии и ортопедии.

КосолапостьПлоско-вальгусная деформация стопы – деформация стопы, заключающаяся в снижении ее продольного свода на фоне дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

  1. M20.4 Другие молоткообразные деформации пальцев стопы (приобретенные)

  2. M21.3 Свисание стопы или кисти (приобретенное)

  3. M21.4 Плоская стопа [pes planus] (приобретенная)

Другие приобретенные деформации конечностейВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

Внимательно изучить у пациента анамнез заболевания и жизни.

Анамнез заболевания, клиническое обследование пациента являются очень важными этапами диагностики заболеваний переднего отдела стопы, но они должны комбинироваться с комплексным рентгенологическим и биомеханическим исследованием стоп.

Эти элементы, а также понимание биомеханики и функционирования первого плюснефалангового сустава, помогают в создании правильного алгоритма лечения вальгусной деформации первого пальца стопы.

Оценка анамнеза заболевания является очень важной частью обследования пациентов с заболеваниями стоп, так многие врачи считают, что история пациента и его заболевания, в 95 процентах случаев позволяет поставить диагноз уже после единственного разговора.

Информация, полученная от пациента, позволяет получить ценные данные, используемые впоследствии, для выбора методики лечения пациента, учитывая его пожелания, запросы и жалобы.

В разговоре с пациентами рекомендовано оценить симптомы болезни, их прогрессирование, общие факторы организма, влияющие на развитие местных признаков.

Тип боли, ее локализацию и длительность, неврологические расстройства, сложности при выборе обуви, ограничение физических нагрузок также оценивали при опросе. Кроме того, у пациентов выясняют: получали ли они лечение ранее и если да, то выясняют эффект от проводимой терапии – какая имела положительный результат, а какая нет.

Пациенты с плоско-вальгусной деформацией стопы обычно обращаются с основной жалобой на боль в области медиального свода стопы и в проекции сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Боль чаще всего связана с нагрузкой, а также часто сочетается с отеком синовиального влагалища указанного сухожилия.

На поздних стадиях могут присоединяться боли в области голеностопного сустава из-за ограничения подвижности в нем.

Фиксированная деформацияВыбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Реабилитация

Профилактика и диспансерное наблюдение

Специфических профилактических мероприятий в отношении пациентов с вальгусным отклонением первого пальца стопы не разработано.

Общие рекомендации сводятся к ношению индивидуальных ортопедических стелек, занятиям лечебной физической культурой.

Факторы, отрицательно влияющие на исход лечения:

  1. Курение.
  2. Наличие хронических заболеваний, снижающих иммунный ответ.
  3. Несоблюдение предписанного режима.
  4. Переохлаждение.
  5. Перегревание.
  6. Наличие других ортопедических заболеваний, оказывающих влияние на биомеханику нижней конечности.
  7. Наличие системного или локального остеопороза.
  8. Присоединения инфекционных осложнений.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медпомощи при плоско-вальгусной деформации стопы

Открыть справочник:

Степени плоско-вальгусной деформации стопы и лечение

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.