Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Практические рекомендации по профилактике и лечению анемий новорожденных

28 мая 2019
19
Средний балл: 0 из 5

Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины составила инструкцию по анемиям новорожденных

Практические рекомендации по профилактике и лечению анемий новорожденныхСуществует много причин развития анемии у новорожденных. Общность механизмов развития ее при разной этиологии позволяет выделить несколько групп анемий: связанных с острой или хронической кровопотерей (постгеморрагические), обусловленных повышенным разрушением эритроцитов (гемолитические), развившихся вследствие недостаточности эритропоэза (дефицитные, гипо- и апластические, ранняя анемия недоношенных)

Данная классификация необходима для выделения ведущего патогенетического механизма развития анемии, однако необходимо учитывать, что во многих случаях отмечается сочетание нескольких причин анемизации.

В рекомендации перечислили причины развития анемии у новорожденных, которые лежат в основе классификации заболевания. Дали практические рекомендации по профилактике и лечению анемий новорожденных.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Виды анемий новорожденных

Классификации анемий по функциональному состоянию эритропоэза

По функциональному состоянию эритропоэза анемии делят на:

  • гипорегенераторные;
  • регенераторные;
  • гиперрегенераторные

При первом варианте число ретикулоцитов, как правило, меньше 15 ‰, во втором 15-50‰, и в последнем более 50‰.

Однако оценка состояния эритропоэза по числу ретикулоцитов в ряде случаев может быть ошибочна, так как при этом не учитывается тяжесть анемии. В связи с этим целесообразно определять ретикулоцитарный индекс.

Формула определения ретикулоцитарного индекса

Смотреть

Морфологические классификации анемий

В последнее время в связи с широким распространением автоматических анализаторов распространение получили морфологические классификации анемий. Однако данный метод классификации в оценке состояний новорожденных, особенно у недоношенных детей, может быть ошибочным.

Узнать, в чем причина ошибочности метода

Причины возникновения анемии у новорожденных

Рассматривая анемии у новорожденных детей целесообразно выделить причины их развития в зависимости от времени действия патологических факторов. Это группа антенатальных, интранатальных и постнатальных причин.

Представили наиболее частые причины клинически значимых анемий в неонатальном периоде:

  • Постгеморрагические анемии
  • Гемолитическая болезнь новорожденных
  • Ранняя анемия недоношенных детей
  • Анемии при генерализованных инфекционных заболеваниях
  • Флеботомические потери у новорожденных детей в отделении реанимации

Подробно каждый вид анемий рассмотрели в полной версии рекомендации.

Читать разбор в рекомендации >>

Профилактика анемий

Различные мета-анализы показали, что отсроченное пережатие пуповины (от 30 секунд до, максимум 2 или 3 минуты после рождения) играет важную роль в снижении анемии, как у недоношенных, так и доношенных новорожденных.

Также было показано, что пережатие пуповины через 120 секунд после рождения у недоношенных детей снижает в последующем частоту переливаний ЭВ, при отсутствии увеличения частоты полицитемии, гипербилирубинемии. Более того это даже приводит к снижению частоты внутричерепных кровоизлияний.

Узнать, об альтернативе позднему пережатию пуповины

Среди профилактических мер по снижению риска развития анемии большую важность имеет снижение уровня флеботомических потерь за счет минимизации объемов крови для проведения анализов, в особенности у детей с низкой и экстремально низкой массой тела, а также уменьшение продолжительности парентерального питания и улучшение весовой динамики.

К профилактическим мерам также относят введение препаратов эритропоэтина, в результате чего уменьшается тяжесть анемии, а следовательно и частота переливаний эритроцитной взвеси.

В полной версии рекомендации привели подробный обзор причин развития анемий у новорожденных, рассказали о методах лечения.

Развернуть рекомендацию полностью >>



Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.