Заместитель главного врача

Пневмокониозы: клиническая рекомендация

  • 2 июня 2019
  • 10

Пневмокониозы характеризуются хроническим диффузным асептическим воспалительным процессом в легочной ткани с развитием пневмофиброза.

Хроническая обструктивная болезнь легкихПневмокониозы характеризуются хроническим диффузным асептическим воспалительным процессом в легочной ткани с развитием пневмофиброза.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

  1. J60 Пневмокониоз угольщика
  2. J61 Пневмокониоз, вызванный асбестом и другими минеральными веществами
  3. J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний
  4. J64 Пневмокониоз неуточненный
  5. J65 Пневмокониоз, связанный с туберкулезом

Пневмокониоз, связанный с туберкулезомВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Клиническая картина

Диагностика

Жалобы и анамнез

Обязательный анализ санитарно-гигиенических характеристик условий труда – получение сведений о наличии профессионального стажа.

Необходимо проанализировать данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда с учетом трудового стажа и уточнить наличие контакта с аэрозолями преимущественно фиброгенного действия, а также веществами раздражающего действия и/или низко- или высокомолекулярными аллергенами.

Факторами риска пневмокониоза являются повышенные уровни промышленной пыли на рабочем месте – кварцевой и прочих видов минеральной пыли, металлической, пыли смешанного состава. Чем выше пылевая нагрузка, тем выше риск развития пневмокониоза.

Поскольку эффект многих производственных факторов может проявиться спустя годы, необходимо получить полную информацию об условиях труда пациента за весь период работы во всех профессиях. Это в особенности важно для пациентов с интерстициальными заболеваниями легких.

Длительность профессионального стажа до появления патологических изменений в большинстве случаев составляет 20 лет и более.

При контакте с малофиброгенной пылью профессиональный стаж до развития рентгенографических изменений составляет не менее 10, а обычно 20 и более лет.

При формировании быстро прогрессирующего варианта течения силикоза развитие рентгенологических изменений происходит менее чем через 10 лет контакта с высокими концентрациями кварцевой пыли.

По своим клиническим признакам быстро прогрессирующее течение силикоза неотличимо от медленно прогрессирующего. При пневмокониозах, вызванных другими видами пыли, кроме кварцевой, быстро прогрессирующее течение развивается крайне редко.

Как правило, пневмокониозы протекают бессимптомно с постепенным развитием рентгенологических изменений, которые обнаруживаются при проведении в ходе периодических медицинских осмотров. Редко возможен вариант течения с постепенно нарастающей одышкой. Могут присутствовать кашель.

Критерии постановки диагнозаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Физикальное обследование

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Иная диагностика

Лечение

Трансплантация легких

Реабилитация

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Диспансерное наблюдение и профилактика

Ежегодный осмотр врача-терапевта, врача-пульмонолога, врача-профпатолога с проведением рентгенографии органов грудной клетки и КТ ОГК, исследованием функции внешнего дыхания.

Развитие пневмокониоза может быть предупреждено с помощью методов первичной профилактики, реализация которых представляется крайне важной вследствие отсутствия эффективных методов лечения, влияющих на прогрессирование фиброза при пневмокониозах.

Полезная информация

Скачать критерии качества:

Открыть справочник:

  1. Изменение показателей спирометрии, легочных объемов и диффузионной способности легких при рестриктивных и обструктивных нарушениях легочной функции
  2. Классификация дыхательной недостаточности по степени тяжести
  3. Осложнения пневмокониозов
Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.