Заместитель главного врача

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: практическая рекомендация

  • 29 мая 2019
  • 6

Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины и Союз педиатров России составили практическую рекомендацию с указанием способов профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: практическая рекомендацияНа территории Российской Федерации в 2013 году, согласно данным формы государственного статистического наблюдения № 61, было зарегистрировано 665 160 человек с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, в том числе 252 343 женщин и 7 444 детей в возрасте от 0 до 18 лет. ВИЧ-инфицированными женщинами с момента начала эпидемии рождено 111 660 детей.

Заражение детей ВИЧ-инфекцией до 98 % случаев происходит при перинатальном контакте с ВИЧ-инфицированной матерью и при сохранении грудного вскармливания. В рекомендации описали методы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Профилактические мероприятия включают диагностику ВИЧ-инфекции до, во время беременности и в родильном отделении, три этапа профмероприятий во время беременности.

Диагностика ВИЧ-инфекции до и во время беременности

Обследование на наличие ВИЧ-инфекции во время беременности проводится:

  • после получения добровольного информированного согласия женщины;
    двукратно – при постановке на учет по беременности и в третьем триместре беременности;
  • с учетом эпидемической обстановки органы управления здравоохранением могут вводить дополнительное обследование беременных женщин на ВИЧ-инфекцию перед родами, кроме того дополнительное обследование на ВИЧ-инфекцию может быть назначено при наличии клинических и эпидемиологических показаний;
  • только при наличии документа, удостоверяющего личность женщины (за исключением случаев оказания экстренной помощи).

Какие мероприятия обязан провести врач акушер-гинеколог женской консультации при выявлении положительного результата лабораторного обследования на антитела к ВИЧ

Посмотреть >>

  • Для формирования приверженности беременных к добровольному обследованию на ВИЧ-инфекцию проводится до– и послетестовое консультирование с обязательным разъяснением следующих вопросов
  • С целью повышения своевременности выявления ВИЧ-инфекции у беременных рекомендуется обследование их половых партнеров на наличие ВИЧ-инфекции с представлением результатов в женские консультации.
  • При планировании беременности в серодискордантных парах, в которых ВИЧ- позитивным партнером является мужчина, с целью исключения (минимизации) риска заражения женщины при зачатии и последующей передачи ВИЧ ребенку рекомендуется

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

Профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку состоит из трех этапов:

  1. Первый этап — во время беременности
  2. Второй этап — в родах
  3. Третий этап — в отношении ребенка

Посмотреть порядок профилактики >>

Диагностика ВИЧ-инфекции у новорожденных

В целях раннего выявления ВИЧ-инфекции у детей является обязательным проведение лабораторного исследования крови на антитела к ВИЧ методами ИФА и иммунного блоттинга (материнские антитела), определение РНК и / или ДНК ВИЧ в плазме крови методом ПЦР в первые сутки после рождения.

Посмотреть, каким детям показаны анализы

Внимание: Направление пуповинной крови для проведения лабораторных исследований не допускается!

В случае определения РНК и / или ДНК ВИЧ в плазме крови методом ПЦР у новорожденного в первые сутки жизни для уточнения ВИЧ-статуса необходимо исследование второго образца крови ребенка, взятого на следующий день после получения результата.

Дети с определяемой вирусной нагрузкой (на любом этапе ее выявления) направляются в территориальный центр профилактики и борьбы со СПИДом.

Дальнейший перечень диагностических мероприятий ВИЧ-инфекции у новорожденных привели в развернутой рекомендации.

В полной версии рекомендации рассказали:

  • кто ставит диагноз ВИЧ-инфекции новорожденному;
  • какие обследования необходимы при первом отрицательном результате ПЦР;
  • куда направляются дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами, с неопределяемой вирусной нагрузкой при рождении и через 1 месяц после рождения;
  • в каких случаях ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, может быть снят с диспансерного учета по ВИЧ-инфекции

Развернуть рекомендацию полностью >>



Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.