Заместитель главного врача

Судебно-медицинская экспертиза

  • 7 июня 2019
  • 19

Судебно-медицинская экспертиза – важнейший источник информации при рассмотрении медицинских дел. Во многих случаях именно экспертиза позволяет установить связь между действиями врачей и последствиями для пациента.

государственная судебно медицинскаяСудебно-медицинская экспертиза – важнейший источник информации при рассмотрении медицинских дел. Во многих случаях именно экспертиза позволяет установить связь между действиями врачей и последствиями для пациента.

В статье рассмотрим виды экспертиз, правила их назначения и оплаты, требования к выводам судебно-медицинского эксперта.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Виды судебно-медицинских экспертиз

Судебно-медицинская экспертиза представляет собой специальное исследование, в ходе которого правоохранительные органы могут получить доказательства по уголовным и гражданским делам.

Судебно-медицинские экспертизы проводятся в отношении живых и неживых лиц для того, чтобы следствие могло установить характер произошедшего, предшествующие этому обстоятельства, а также выявить следы преступления.

В ходе производства судебно медицинских экспертиз ранее известные факты могут быть подтверждены или опровергнуты. Если экспертиза не позволила определить рамки совершенного деяния, следователем или судом может быть назначено повторное исследование.

Рассмотрим более подробно, в каких случаях и в каком порядке производится государственная судебно-медицинская экспертиза разных видов.

Полный комплект документов, чтобы победить в медицинском споре с пациентом, в журнале «Заместитель главного врача»

Экспертиза живых лиц

Судебно медицинская экспертиза живых лиц проводится в следующих целях:

  • для определения тяжести вреда здоровью, причинённого здоровью человека;
  • для идентификации личности;
  • для определения физического состояния обследуемого;
  • для определения половых состояний и наличия признаков совершения преступлений.

Судебно-медицинская экспертиза трупов

Судебно-медицинское обследование тел умерших проводится в секционных помещениях патолого-анатомических отделений больниц, а также в судебно-медицинских моргах.

Экспертиза проводится в следующих целях:

  • определить давность и причины смерти;
  • установить механизм образования повреждений;
  • установить тяжесть и характер причиненного вреда.

Экспертиза вещественных доказательств

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются ткани и частицы, биологические выделения человеческого организма.

Данный вид экспертизы проводится в лабораториях, судебно-химических и судебно-биологических отделениях Бюро судебно-медицинской экспертизы.

Экспертиза по материалам дела

В ходе исследования экспертами изучаются преимущественно документы, приобщенные к материалам уголовного дела.

Так, например, судебно-медицинская экспертиза по медицинским документам изучает истории болезни, заключения врачебных комиссий, заключения других экспертов, протоколы допросов и осмотра места происшествия.

Пациентка вышла из больницы и упала. Очевидцы звали врачей, однако те не вышли на улицу и вызвали скорую. В результате женщина скончалась.

Что грозит клинике и как поступать в подобных случаях - в журнале «Заместитель главного врача»

Судебно-медицинская экспертиза по делам врачей

В процессе судебно-медицинской экспертизы устанавливаются неблагоприятные исходы случаев оказания медицинской помощи. Это помогает выявить врачебные ошибки и устранить обнаруженные недостатки. Тем самым повышается качество лечебно-диагностической работы.

Экспертиза может быть назначена по разным случаям. Например, выявить и устранить ошибки медицинских специалистов позволяют:

  • судебно-медицинская экспертиза случаев внезапной смерти. Специалисты исследуют и анализируют причины смерти, на основании этого совершенствуются методы профилактики и диагностики случаев внезапной смерти;
  • судебно-медицинская экспертиза смерти при инфекционных болезнях. Позволяет органам санэпиднадзора проводить противоэпидемические мероприятия.

Ходатайство о назначении судебной экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза может быть назначена в любой момент уголовного или судебного процесса. Например, когда суд интересуется позицией стороны и требует дополнительных доказательств, медучреждение может предоставить в качестве него заключение эксперта.

Как правило, суд сам предлагает стороне заявить ходатайство о проведении экспертизы.

Как составить ходатайство:

  • вместе со своим представителем изучите медицинскую документацию и все остальные материалы дела;
  • перед составлением ходатайства следует направить официальные запросы в экспертные учреждения, чтобы узнать, какая из них и в какие сроки сможет провести исследование по рассматриваемому делу;
  • также необходимо узнать стоимость экспертного исследования и заключения, возможность его направления в суд;
  • в самом ходатайстве сторона обосновывает необходимость проведения судебной экспертизы;
  • в ходатайстве определяется перечень вопросов, которые будут поставлены экспертам, называется выбранная экспертная организация;
  • также медучреждение указывает на готовность оплатить экспертизу и перечислить необходимые средства на депозит суда или нотариуса.

Подготовленное ходатайство может быть заявлено стороной на первом судебном заседании.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Кто платит за судебно-медицинскую экспертизу: пациент или медорганизация

В соответствии со ст. 79 ГПК РФ, судебно-медицинская экспертиза назначается инициативе суда или по ходатайству истца (ответчика).

Сторону, которая будет оплачивать расходы на проведение экспертизы суд указывает в определении о назначении экспертизы (ст. 80 ГПК РФ). Если эта норма будет нарушена, сторона может обжаловать решение, сославшись на нарушение процессуальных норм.

Судебно-медицинская экспертиза обычно оплачивается стороной, которая заявила ходатайство о назначении экспертизы. В некоторых случаях суд делит расходы на экспертизу поровну между сторонами.

При рассмотрении дел по поводу оказания гражданам медицинской помощи действует иной порядок оплаты, отношения между пациентом и медорганизацией регулирует Закон «О защите прав потребителей».

В соответствии с постановлением Пленума Верховного суда РФ № 17 от 28.06.2012 года, доказывать обстоятельства, которые влекут освобождение лица от ответственности за причинение вреда или неисполнение договорных обязательств, обязан исполнитель услуги – медучреждение (п. 28).

Однако, судьи не всегда применяют эту норму. Поэтому рекомендуем в суде ссылаться на эту норму – в таком случае оплачивать экспертизу должен будет пациент, который заявил ходатайство о производстве экспертизы.

В соответствии с ч. 2 ст. 1064, ст. 1098 ГК РФ, медучреждение будет освобождено от ответственности, если в суде будет доказано, что вред пациенту причинен не по вине медработников, вследствие непреодолимой силы или нарушения медработником рекомендаций врача.

Поэтому если оплата экспертизы будет возложена судом на медучреждение, но вида организации не будет доказана, расходы можно взыскать с пациента.

При частичном удовлетворении исковых требований расходы делятся между сторонами пропорционально размеру удовлетворенных требований.

Пациент направил в медорганизацию претензию о компенсации морального вреда. Суд бы встал на сторону клиники, но... врачи посчитали случай забавным и разослали копии коллегам.

Чем закончилось дело и в чем грубейшая ошибка медорганизации - в журнале «Заместитель главного врача»

Оценка заключений

Выводы эксперта, изложенные в заключении, подлежат всесторонней оценке, как и любое другое доказательство. При этом оценивается его достоверность, относимость и допустимость.

Несмотря на научно-фактические сложности такой оценки, в ее основу могут быт положены следующие подходы:

  • проверка формы и содержания заключения действующим нормам и требованиям;
  • наличие в тексте заключения всех действий, которые обязательны при производстве судебно-медицинской экспертизы;
  • анализ исследовательской части и выводов эксперта с точки зрения формально-логического содержания. Оценивается отсутствие противоречий, аргументация и логика построения выводов.

Этапы оценки заключений судебно-медицинского эксперта

Судебно-медицинская экспертиза оценивается судом поэтапно. Можно выделить два основных этапа оценки:

1. Оценка процессуальных аспектов производства и назначения экспертизы, то есть допустимость заключения.

2. Оценка научно-фактических аспектов, то есть относимость и достоверность заключения.

По медицинским делам для суда важно установить следующие факты:

  • охарактеризовать вред, причиненный здоровью пациента;
  • выявить факт и происхождение деликта, то есть был ли вред причинен в связи с оказанием медицинской услуги;
  • от чего именно произошел вред (атипичное течение патологического процесса, особенности реакции организма, вышедшее из-под контроля заболевание и т.д.).

Выводы судебно-медицинской экспертизы

Государственная судебно-медицинская экспертиза завершается выводами эксперта. В них они раскрывают свои ответы на поставленные вопросы, что означает полное изучение фактических обстоятельств произошедшего с правовой точки зрения.

Выводы эксперта по делам в отношении медработников или изучения процесса оказания медицинской помощи должны быть изложены со следующими особенностями:

  • рассуждение и вывод эксперта должен быть понятными, свободными, не перегруженными медицинской терминологией;
  • выводы специалиста должны продемонстрировать связь между явлениями, исследованными по правилам медицины;
  • специалист должен сделать однозначные и не допускающие двойного толкования выводы;
  • сделанные специалистом выводы должны соответствовать полученному заданию. Ответы на каждый вопрос должны быть полными, ясными и точными.

Если выводы судебно-медицинской экспертизы соответствуют этим требованиям, это позволит раскрыть медицинскую подоплеку по всем фактическим обстоятельствам рассматриваемого судом дела.

Рекомендации по теме
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.