Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Сложные случаи медицинских экспертиз: решение от Росздравнадзора

  • 11 июня 2019
  • 272
к. м. н., внештатный эксперт Росздравнадзора, замглавврача по КЭР

Сложные случаи проведения экспертизы временной нетрудоспособности, качества медпомощи, профпригодности и решения, которые устроят Росздравнадзор

Сложные случаи медицинских экспертиз: решение от РосздравнадзораРосздравнадзор составил алгоритмы действий по сложным случаям медицинских экспертиз.

Какую печать использовать, чтобы подтвердить подпись председателя врачебной комиссиискачать / открыть порядок заверения документов врачебной комиссии для суда >>

В статье опубликовали инструкции по проведению экспертизы временной нетрудоспособности, качеству медпомощи и профпригодности.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье описали сложные случаи медэкспертизы

Сложный случай № 1

Пациента с хроническим заболеванием кожи лечили амбулаторно. Когда срок временной нетрудоспособности превысил 4 месяца и появились признаки инвалидизации, его направили в бюро медико-социальной экспертизы на освидетельствование. Мужчина на экспертизу не пришел - уехал в другой город и там сломал ногу. Новый болтничный оформили в другой клинике. Неявка к дерматологу превысила семь дней. Как провести экспертизу временной нетрудоспособности.

Три варианта ответа, как действовать заместителю главного врача

  1. Закрыть листок нетрудоспособности. Указать, что пациент должен приступить к труду. В графе «нарушение режима» указать код «23» — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача. При повторной явке на прием к дерматологу выдать новый листок нетрудоспособности.
  2. Продлить листок нетрудоспособности, указав код 31, в графе «нарушение режима» указать код «27» — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы. При повторной явке на прием к дерматологу экспертизу временной нетрудоспособности не проводить, листок нетрудоспособности не выдавать.
  3. Закрыть листок нетрудоспособности в день неявки на МСЭ, сделать пометку в медкарте. В листке в строке «отметка о нарушении режима» указать код «26» — отказ от направления в бюро медико-социальной экспертизы. В строке «иное» поставить код «35» — отказ от медико-социальной экспертизы. При повторном обращении к дерматологу, когда листок закроет травматолог, выдать первичный листок нетрудоспособности по новому страховому

Узнать, какой вариант правильный

Сложный случай № 2

Пациент получил листок нетрудоспособности в поликлинике. Затем его госпитализировали в больницу. Срок освобождения от работы наложился на дату поступления в стационар. Как правильно выдать листок?

Решение от эксперта Росздравнадзора

Если пациенту выдали листок нетрудоспособности в другой медорганизации, но продлевать его нужно будет вам, оформите новый листок как продолжение предыдущего (письмо ФСС от 22.05.2017 № 02-09-11/22-03-11096 <По вопросу продления и оформления медицинской организацией листка нетрудоспособности…>).

Если даты накладываются, укажите в листке, который будет продолжением, освобождение от работы со следующего дня. Это будет единый страховой случай. Период нахождения в стационаре начнется с даты госпитализации (п. 58 приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»).

Как закрыть листок нетрудоспособности, который выдала другая клиника

Скачать пошаговый алгоритм >>

Сложный случай № 3

Я работаю заместителем главного врача по КЭР. Меня планируют назначить председателем враебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности и ответственной за учето больничных бланков. Руководитель отправляет на повышение квалификации меня и членов комиссии. Это обязательно?

Решение от эксперта Росздравнадзора

Специальное обучение обязательно для всех членов врачебной комиссии, которая занимается экспертизой временной нетрудоспособности, в том числе направлением на медико-социальную экспертизу (ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Председатель, секретарь и члены врачебной комиссии, которая продлевает листки нетрудоспособности на срок более 15 дней, а также выдает листки за прошедшее время, которые могут быть менее 15 дней, должны пройти обучение в течение 72 часов (письмо Росздравнадзора от 05.04.2007 № 03И-273/07 <О повышении квалификации…>).

За учет бланков листков нетрудоспособности на забалансовом счете отвечают руководитель клиники и главный бухгалтер (приказ ФСС и Минздрава от 29.01.2004 № 18/29 <Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками…>). Руководитель вправе поручить вам только получать бланки от главного бухгалтера и распределять среди сотрудников, которые оформляют листки нетрудоспособности.

В чем особенности электронного листка нетрудоспособности

Сложные случаи медицинских экспертиз: решение от Росздравнадзора

Объясняет Ольга Степура, вед. науч. сотр. Центра высшего и дополнительного профессионального образования Национального НИИ общественного здоровья им. Н. А. Семашко, д. м. н., проф.

Смотреть видео >>

Читать полную версию статьи >>



logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.