Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Инструкция, как автоматизировать иммуногематологические исследования в стационаре

  • 13 июня 2019
  • 3
к. м. н., заведующая научно-клинической лабораторией

Опыт автоматизации выполнения иммуногематологических исследований в условиях многопрофильного хирургического стационара

Инструкция, как автоматизировать иммуногематологические исследования в стационареВ статье описали опыт автоматизации выполнения иммуногематологических исследований на примере научно-клинической лаборатории ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского».

Рассказали, как обеспечить безопасность пациентов до, во время и после хирургических вмешательств.

Больше статей в журнале «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» Активировать доступ

Спектр выполняемых иммуногематологических исследований

В настоящее время порядок проведения иммуногематологического обследования определяется приказом Минздрава от 02.04.2013 № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».

Всем пациентам, поступающим в Центр для оперативного лечения, согласно текущему законодательству выполняется:

  • первичное определение группы крови по системе АВО;
  • резус (D)-принадлежности в клиническом отделении врачом, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии;
  • подтверждающее определение группы крови по системе АВО (перекрестным способом);
  • резус (D)-принадлежности;
  • скрининг антиэритроцитарных антител (в непрямом антиглобулиновом тесте)

Исследование антител у пациентов проводят при каждой госпитализации, при проведении повторных трансфузий в период госпитализации. Скрининг антител должен повторяться не реже чем каждые 7 дней.

По показаниям проводят дополнительные обследования

Смотреть перечень дописследований >>

Иммуногематологическое обследование пациентов Центра направлено на сведение к минимуму риска аллоиммунизации во время периоперационного периода, прогнозирование и предупреждение развития осложнений при проведении гемотрансфузий, что существенно повышает качество трансфузионной терапии, а следовательно, и успех хирургического лечения.

Принцип автоматизации иммуногематологических исследований

Одним из решающих факторов для обеспечения иммунологической безопасности пациентов при гемотрансфузиях с точки зрения лабораторной диагностики оказывается использование современных надежных высокочувствительных и специфичных иммуногематологических методов исследования образцов крови.

С 2016 года в научно-клинической лаборатории РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского весь перечисленный выше спектр иммуногематологических исследований (за исключением определения титра анти-А, анти-В антител) выполняется на автоматическом анализаторе AutoVue Innova Ortho Clinical Diagnostics.

Автоматизация обеспечила:

  • высокое качество;
  • объективную оценку результатов;
  • стандартизацию аналитического процесса;
  • отсутствие каких-либо ручных манипуляций;
  • документирование и прослеживаемость всех этапов выполнения исследования;
  • выполнение процедур внутрилабораторного контроля качества;
  • внешней оценки качества исследований (участие в программах ФСВОК (НП Центр внешнего контроля качества) и международной программе EQAS (Био-Рад))

Однако всегда при использовании полной автоматизации иммуногематологических исследований необходимо предусмотреть наличие дублирующих технологий.

Узнать, как лаборатория обеспечивает дублирующую технологию

Порядок обеспечения качества иммуногематологических исследований

В лаборатории, выполняющей иммуногематологические исследования, должна быть разработана комплексная программа по обеспечению качества исследований. Выполнение всех технологических процессов в соответствии со Стандартными операционными процедурами (СОП) обеспечивает качество, достоверность и воспроизводимость результатов исследований.

СОПы должны охватывать все основные операции и процессы выполнения исследования. Наиболее полный перечень СОПов приведен в клинических рекомендациях «Обеспечение клинической безопасности получения и применения лабораторной информации».

Документ включает перечень СОПов:

  • для преаналитического этапа за пределами лаборатории;
  • для преаналитического этапа внутри лаборатории;
  • для аналитического этапа;
  • для постаналитического этапа;
  • дополнительные СОПы

В каждой лаборатории должны быть разработаны СОПы, в которых должны содержаться пошаговые инструкции для неукоснительного выполнения тех или иных действий в процессе лабораторного исследования в условиях конкретной лаборатории. Также целесообразно дополнительно к СОПам разработать рабочие инструкции – сокращенные версии СОПов, именно они оказываются полезными и весьма востребованными персоналом на рабочих местах. Все это обеспечивает согласованность правильных действий сотрудников и в итоге высокие качественные показатели работы лаборатории.

Читать полную версию статьи >>



Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.