Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Плоскоклеточный рак влагалища: клиническая рекомендация

  • 14 июня 2019
  • 2

Этиология и патогенез рака влагалища во многом остаются неясными, в первую очередь из-за низких показателей заболеваемости.

Консультация онкологаПлоскоклеточный рак влагалища – злокачественное новообразование, возникающие из покровного плоского эпителия влагалища женщины.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

C52 Злокачественное новообразование влагалища

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

Сбор жалоб и анамнеза у пациентки с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения.

Физикальное обследование

Общее физикальное обследование и врачебный гинекологический осмотр.

Осмотр и пальпация вульвы, осмотр влагалища с использованием зеркал Симпсона, поскольку при использовании зеркала Куско некоторые зоны влагалища (передняя и задняя стенки) плохо просматриваются, осмотр шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование, пальпация периферических лимфатических узлов.

В диагностике первичного рака влагалища должны учитываться следующие критерии:

  • первичный очаг опухоли должен располагаться только во влагалище;
  • эпителий шейки матки, канала шейки матки, эндометрия должен быть интактным (негативная аспирационная биопсия);
  • первичный рак влагалища может иметь бессимптомное течение.

Инструментальная диагностика

Взятие мазков-отпечатков с опухоли с цитологическим и/или морфологическим исследованием; и/или биопсию опухоли с морфологическим исследованием; пункцию увеличенных лимфатических узлов с цитологическим исследованием; гистологическое исследование хирургически удаленного опухолевого препарата.

Биопсия опухоли и ее морфологическое исследование – главный диагностический критерий при плоскоклеточном раке влагалища.

Взятие мазков с шейки матки и цервикального канала и аспирационная биопсия эндометрия с цитологическим и морфологическим исследованиями

Взятие мазков – обязательный метод исследования пациенток при подозрении на опухоль шейки матки. Аспирационная биопсия эндометрия – при подозрении на патологию эндометрия.

Вульвоскопия, вагиноскопия и кольпоскопия

Вагиноскопия – наиболее простой метод визуализации опухолевого образования вульвы.

Ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости (надпочечники – при аденокарциноме влагалища), пахово-бедренных и забрюшинных лимфоузлов (в первую очередь подвздошных л/узлов), надключичных л/у (метастазы аденокарциномы влагалища) для оценки распространенности опухолевого процесса.

УЗИ – метод визуализации распространенности опухолевого процесса в брюшной полости, полости малого таза, а также в регионарных и отдаленных л/узлах.

Цистоскопия и ректороманоскопия при распространенных стадиях РВ

Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки и цервикального канала при подозрении на метастатический характер рака влагалища

Обследование молочных желез, яичников и других органов при подозрении на метастатический характер рак влагалища.

Экскреторная внутривенная урография (при местнораспространенном раке или при наличии жалоб).

Классификация рака влагалища по критериюВыбрать раздел клинической рекомендации:

Лечение

Химиотерапия

Симптоматическое лечение

Реабилитация, профилактика

Реабилитация на общих принципах реабилитации пациентов после проведенных хирургических вмешательств и/или химиотерапии, и/или лучевой терапии.

Соблюдать периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу плоскоклеточного рака влагалища:

  • последующие консультации каждые 3 месяца в течение первых двух лет;
  • каждые 6 месяцев до 5 лет после лечения;
  • каждый год после 5 лет или при появлении жалоб;
  • перерыв между обследованиями может быть сокращен у пациентов с высоким риском прогрессирования заболевания.

Задача наблюдения – раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала хирургического и/или химиолучевого лечения.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Полезные инструменты

Открыть справочники:

Группировка по стадиям рака влагалища (FIGO и TNM)

Международная клиническая классификация рака влагалища по критерию TNM (2010) и стадиям комитета FIGO (2009)

Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.