Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Пруриго: клиническая рекомендация

  • 14 июня 2019
  • 4

Почесуха (пруриго) - заболевание хронического характера, которое проявляется высыпаниями на коже и сильным зудом.

Простой хронический лишайПруриго (син. почесуха) – хроническое рецидивирующее полиэтиологическое заболевание из группы нейроаллергодерматозов, первичными морфологическими элементами которого являются папуло-везикулы, уртикарные папулы, полушаровидные папулезные и узловатые элементы, появление которых сопровождается сильным зудом.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

  1. L28.0 Простой хронический лишай
  2. L28.1 Почесуха узловатая
  3. L28.2 Другая почесуха

Простой хронический лишай и почесухаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Клиническая картина

Жалобы и анамнез

Пациентов беспокоят:

  • интенсивный приступообразный зуд;
  • высыпания;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • невротические расстройства.

Детская почесуха (строфулюс, детская папулезная крапивница)

Начинает развиваться в течение первого года жизни ребенка, но наиболее выраженные проявления заболевания наблюдаются в возрасте от 2 до 8 лет.

Пруриго: памятка пациентамскачать / открыть >>

Острая форма почесухи взрослых

Высыпаниям предшествуют незначительные нарушения общего состояния в течение 1–2 дней. Острая форма заболевания может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев.

Хроническая форма почесухи взрослых

У лиц с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам обострения нередко имеют сезонный характер (весенняя или летняя формы почесухи) и характеризуется локализацией высыпаний на открытых участках кожи.

Узловатая почесуха (крапивница папулезная стойкая, узловатая почесуха Гайда, нейродермит узловатый)

Встречается редко, преимущественно у женщин в возрасте старше 40 лет. Приступообразный зуд, усиливающийся после возникновения высыпаний, что объясняется гиперплазией нервных волокон в пораженных участках кожи. Заболевание длится годами и сопровождается короткими ремиссиями.

Лабораторная диагностика

  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, глюкоза;
  • анализ кала на яйца глист;
  • серологическая диагностика паразитарных заболеваний – выявление антител к антигенам лямблий, аскарид, описторхисов и др.;
  • обследование на ВИЧ-инфекцию (определение IgM и IgG – антител к HIV1, HIV2) и гепатиты В и С (определение HCV-антител, HBs-антигена);
  • гистологическое исследование биоптатов кожи;
  • микроскопическое исследование соскоба с кожи на чесоточного клеща;
  • определение сывороточных аллерген-специфических антител (пищевых, бытовых, пыльцевых, эпидермальных, к лекарственным препаратам, укусам насекомых).

Перед назначением системной медикаментозной терапии, при решении вопроса о дальнейшей тактике лечения и с целью проведения дифференциальной диагностики.

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Иная диагностика

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Иное лечение

Физиотерапевтическое лечение:

  1. При отсутствии эффекта от лечения рекомендуются консультации других специалистов, выявление и лечение соматической патологии.
  2. Селективная фототерапия 4–5 раз в неделю на курс 20–30 сеансов.
  3. Фотохимиотерапия 4 раза в неделю на курс 15–20 сеансов (в тяжелых случаях при распространенных зудящих высыпаниях).

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при простом хроническом лишае и почесухе

Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.