Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Парапсориазы: диагностика, схемы терапии

  • 15 июня 2019
  • 7

Классификация парапсориазов, этиология, эпидемиология, клиническая картина, принципы диагностики, лечения, схемы терапии

Парапсориазы: диагностика, схемы терапииПарапсориазы относят к гетерогенной группе хронических воспалительных дерматозов, клиническими проявлениями которых являются пятна и/или папулы и бляшки, покрытые мелкопластинчатыми чешуйками.

Различия в клинической картине, патогенезе, патоморфологии, лечении и прогнозе – причина отсутствия в настоящее время общепринятого определения и классификации парапсориазов.

В рекомендации привели одобренную Российским обществом дерматовенерологов и косметологов классификацию парапсориазов, по каждому виду привели этиологию и эпидемиологию, описали клиническую картину, принципы диагностики, лечения, схемы терапии.

Классификация парапсориазов

1. Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый (L41.0):
  • Болезнь Мухи-Хабермана;
  • Хронический лихеноидный питириаз (ХЛП, болезнь Юлиусберга).
2. Питириаз лихеноидный хронический (L41.1).

3. Лимфоматоидный папулез.

4. Мелкобляшечный парапсориаз (L41.3).

  • Вариант: «пальцевидный» дерматит.

5. Крупнобляшечный парапсориаз (L41.4).

  • Варианты: пойкилодермический, сетевидный парапсориаз (L41.5).

6. Другой парапсориаз (L41.8).

Мелкобляшечный парапсориаз

Клиническая картина

Заболевание характеризуется постепенным началом и медленным развитием высыпаний. Высыпания представлены пятнами от бледно-красного до светло-коричневого с желтоватым оттенком цвета округлой, неправильной или вытянутой формы. Высыпания локализуются в области груди, живота, спины, проксимальных отделов верхних и нижних конечностей, часто располагаются вдоль ребер и имеют заостренные концы. Элементы сыпи распределены симметрично, дискретно, не имеют тенденции к слиянию. Размеры элементов составляет менее 6 см в диаметре (за исключением вытянутых).

Посмотреть этиологию и эпидемиологию

Диагностика

Диагностика МБП основывается на характерной клинической картине и патоморфологических изменениях. Гистологическая картина кожи при МБП не имеет специфических изменений («хроническое воспаление»): незначительный гиперкератоз с очаговым паракератозом, может быть спонгиоз, периваскулярные, преимущественно поверхностные, лимфоцитарные инфильтраты (CD4+ и CD8+-клетки), без атипии лимфоцитов.

Диспансерное динамическое наблюдение дерматовенерологом проводится 1 раз в год, при значительном увеличении площади высыпаний, появлении инфильтратов рекомендуется повторная диагностическая биопсия.

Посмотреть условия для проведения дифференциальной диагностики

Лечение

Цель лечения – достижение ремиссии заболевания.

Показания к госпитализации:

  • распространенные высыпания;
  • отсутствие эффекта от амбулаторного лечения.

Схемы терапии

Медикаментозная терапия

При медикаментозной терапии назначают эмоленты, глюкокортикостероидные препараты.

Посмотреть условия назначения и терапевтические схемы

Посмотреть >>

Физиотерапия

При распространенных высыпаниях эффективна широкополосная и узкополосная УФ-Б фототерапия (311 нм).

Методов профилактики не существует.

Крупнобляшечный парапсориаз

Заболевание рассматривается многими авторами как ранняя форма грибовидного микоза, при этом частота дальнейшей злокачественной трансформации значительно варьирует – от 0 до 40 процентов (в среднем – около 10%). Заболеваемость КБП одинаковая у представителей различных рас и географических регионов, мужчины болеют значительно чаще женщин (8:1).
В 87% случаев в пораженной коже идентифицируют вирус герпеса VIII типа.

В полной версии рекомендации описали клиническу картину, диагностику и лечение крупнобляшечного парапсориаза.

Развернуть рекомендацию полностью >>



logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.