Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Рак гортани: клиническая рекомендация

  • 15 июня 2019
  • 7

Рак гортани и гортаноглотки одна из сложных медико-социальных проблем в современной онкологии.

Злокачественное новообразование гортаниРак гортани – злокачественная опухоль, развивающаяся из элементов неороговевающего эпителия гортани.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум.

Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

C32 Злокачественное новообразование гортани

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

  1. Стойкое нарушение голосовой функции в виде осиплости, редко кашель (если процесс перекрывает просвет гортани, могут присоединиться явления затруднения дыхания).
  2. Постоянный кашель, боль в горле, не проходящая на фоне антибактериального, противовоспалительного лечения.
  3. Увеличение шейных лимфатических узлов.

Физикальное обследование

  • изменение контуров шеи;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • изменение подвижности, ширины остова гортани.

Лабораторная диагностика

Развернутые клинический и биохимический анализы крови, исследование свертывающей системы крови, анализ мочи, определение титра антител к HPV 16 и 18 подтипов методом полимеразной цепной реакции.

Злокачественные эпителиальные опухолиВыбрать раздел клинической рекомендации:

Инструментальная диагностика

Иная диагностика

Лечение

Принципы лучевой терапии

Принципы хирургического лечения

Принципы системной химиотерапии

Реабилитация

Профилактика

Периодичность и методы наблюдения после завершения лечения.

В первые 1–2 года физикальный осмотр и сбор жалоб проводить каждые 36 месяцев, на сроке 3–5 лет – 1 раз в 6–12 месяцев.

После 5 лет с момента операции визиты один раз в год или при появлении жалоб. У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.

Объем обследования:

  1. Анамнез и физикальное обследование.
  2. Ларингоскопия.
  3. УЗИ  лимфатических узлов шеи с 2 сторон, органов брюшной полости и малого таза каждые 3–6 мес. в зависимости от риска прогрессирования.
  4. Рентгенография органов грудной клетки каждые 12 мес.

Задачей наблюдения является раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала химиотерапии или хирургического лечения резектабельных метастатических очагов, рецидивных опухолей, а также выявление метахронных опухолей головы и шеи.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях основания языка, миндалины, ротоглотки, носоглотки, грушевидного синуса, нижней части глотки, гортани

Открыть справочник:

Группировка по стадиям

Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.