Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Памятка: лептоспироз у детей

  • 17 июня 2019
  • 15

Лептоспироз – острое зоонозное инфекционное заболевание, вызываемое лептоспирами различных серологических вариантов и передающееся преимущественно водным путем, характеризующееся симптомами лихорадки, интоксикации, тромбогеморрагического синдрома, поражением почек, печени, ЦНС и мышц.

Антибактериальная терапияИсточником инфекции в природных очагах являются грызуны, насекомоядные, парнокопытные, хищные животные многих видов и птицы.

Основной путь заражения – водный, более редкие пути – контактный (через почву) и пищевой.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Люди заражаются при купании и использовании для хозяйственных и бытовых нужд воды из открытых водоемов, в период сельскохозяйственных работ на сырых угодьях, на охоте, рыбной ловле, при уходе за домашними животными, при употреблении в пищу зараженных продуктов питания.

Восприимчивость людей к лептоспирозу высокая. Больные лептоспирозом не заразны. Дети до одного года лептоспирозом не болеют.

Длительность инкубационного периода составляет 7–14 дней. Заболевание может протекать в желтушной и безжелтушной форме. Оно характеризуется острым началом, высокой лихорадкой, выраженным цефалгическим синдромом с адинамией, миалгиями, гиперестезией кожи.

С первых часов заболевания отмечаются резкие спонтанные боли в мышцах, особенно в икроножных. Пальпация мышц голени, бедра, поясницы резко болезненна, передвижения больных затруднены.

При тяжелых формах лептоспироза за счет интоксикации отмечается бессонница, бред. Нередки приступы тошноты, рвоты; абдоминальный болевой синдром.

Критерии оценки степени тяжести лептоспироза по клиническим признакам в Системе Консилиум

Характерны гиперемия и пастозность лица, шеи, верхней части груди, конъюнктивит, эписклерит, фотофобия, гиперемия глотки, пятнисто-папулезная и петехиальная сыпь на туловище и конечностях (появляется на 3–5-й день болезни и держится 1–7 суток, сгущается на разгибательной поверхности конечностей).

Для желтушной формы лептоспироза более характерны геморрагические элементы сыпи, для безжелтушной – пятнисто-папулезные. У детей поражение печени (гепатит) при лептоспирозе чаще протекает в безжелтушной форме.

Желтушная форма манифестирует с 3–5-го дня болезни, отмечается также увеличение печени, потемнение мочи, увеличиваются уровни АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина в сыворотке крови. Спленомегалия, как и печеночная недостаточность, при лептоспирозе отмечается относительно редко.

Развивается поражение сердечно-сосудистой системы: брадикардия, транзиторные нарушения ритма сердца, приглушенность сердечных тонов, снижение артериального давления. Возможно развитие лептоспирозного миокардита с сердечно-сосудистой недостаточностью.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Поражение почек проявляется олигурией, анурией, протеинурией, цилиндрурией, что соответствует нефротическому синдрому. Иногда отмечается гематурия, боли в поясничной области. Появление пиурии свидетельствует о присоединении вторичной инфекции.

Возможно повторение высокой лихорадки после недельного периода апирексии. При своевременно начатой этиотропной терапии заболевания рецидивы лихорадки отмечаются редко.

Сочетание желтухи, анемии, поражения почек и общей интоксикации при лептоспирозе характерно для синдрома Вейля. Тромбогеморрагический синдром с тромбоцитопенией, кровотечения и кровоизлияния развиваются при тяжелой форме болезни.

Лептоспироз желтушно-геморрагическийСтандарт специализированной медпомощи детям при лептоспирозе легкой степени тяжести

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лептоспирозе тяжелой степени тяжести

У части больных лептоспирозом развивается затяжной серозный (реже – гнойный) менингит (наблюдается нейтрофильный плеоцитоз до 3–4 тыс. в 1 мкл, повышение белка), менингоэнцефалит.

У детей, в отличие от взрослых, нередко отмечается развитие панкреатита, холецистита, легочной недостаточности, артериальной гипертензии.

Течение заболевания, как правило, заканчивается выздоровлением. Период реконвалесценции при лептоспирозе длительный, характеризуется выраженными симптомами астенизации.

Этиотропная терапия при лечении лептоспироза у детей в Системе Консилиум

В выявленных очагах лептоспирозов иммунизируются лица повышенного риска инфицирования: ветеринарные работники, зоотехники, телятницы, свинарки, доярки, собаководы, рабочие, занятые оборудованием или ремонтом стойловых помещений и транспортировкой животных, кормов, работники очистных канализационных сооружений, складских помещений, рыбоводческих хозяйств, шахтеры и другие.

В неблагополучных по лептоспирозам населенных пунктах иммунизируются главным образом дети старше 8 лет, а в природных очагах – рисоводы, мелиораторы и другие лица, подвергающиеся риску заражения. В этих случаях прививки проводятся за 2 месяца до эпидемического сезона. Вакцину вводят двукратно с 7-, 10-дневным перерывом.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.