Патологический перелом при остеопорозе – перелом, который осложняет течение остеопороза и возникает при низкоэнергетической травме или спонтанно при кашле, чихании, подъеме тяжести.
Наиболее часто встречающиеся при остеопорозе патологические низкоэнергетические переломы относят к переломам – маркерам заболевания.
Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум.
Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.
Диагнозы по МКБ
M80 Остеопороз с патологическим переломом
Переломы – маркеры остеопороза – патологические переломы проксимального отдела бедренной кости, дистального метаэпифиза лучевой кости, проксимального отдела плечевой кости, перелом тел(а) позвонков.
На фоне остеопороза возможны также патологические переломы ребер, костей таза, большеберцовой кости.
Переломы лодыжек, костей кисти и стопы в настоящее время не относят к патологическим переломам, характерным для остеопороза, хотя их риск при заболевании увеличивается.
|
Диагностика
Пример оформления диагноза у пациента с переломом на фоне остеопороза
Диагноз: остеопороз, постменопаузальный, осложненный патологическим переломом шейки левой бедренной кости.
✔ Клинический случай: компрессионный перелом позвоночника, в Системе Консилиум
Жалобы и анамнез
Патологический перелом, осложняющий течение остеопороза, в остром периоде, как и посттравматический, характеризуется появлением боли на уровне перелома, деформацией, нарушением функции конечности.
Особенностями таких переломов являются их возникновение при низкоэнергетической травме или без нее (переломы тел позвонков) и возможное указание на низкоэнергетические переломы в анамнезе; при некоторых локализациях перелом может клинически не проявляться.
В анамнезе необходимо уточнять факторы, которые могут указывать на связь патологического перелома с остеопорозом:
- наличие перелома-маркера в анамнезе (перелом проксимального отдела бедренной кости, перелом лучевой кости в типичном месте, перелом проксимального отдела плечевой кости, перелом тела позвонка);
- наличие факторов риска остеопороза (возраст старше 55 лет, семейный анамнез остеопороза, терапия препаратами, влияющими на костную ткань (глюкокортикоиды, противосудорожные, антидепрессанты), низкая масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, ранняя менопауза, аменорея, гипогонадизм, длительная иммобилизация, недостаточное потребление кальция, дефицит витамина D, склонность к падениям).
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
АктивироватьФизикальное обследование
Визуальная и пальпаторная оценка местного статуса при любой локализации патологического перелома, при подозрении на перелом тела позвонка – измерение роста.
Профилактика
При достижении консолидации патологического перелома, независимо от его локализации, лечение остеопороза с целью профилактики повторных переломов целесообразно продолжать с учетом существующих Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению остеопороза или направить пациента к специалисту, который занимается лечением остеопороза.
Полезные инструменты
Скачать критерии качества:
Открыть справочники:
