Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Классификация хронических заболеваний вен

  • 21 июня 2019
  • 5

Классификация хронических заболеваний вен, клинические статусы при хронических заболеваниях вен, содержание этиологического, анатомического, патофизиологического разделов

Классификация хронических заболеваний венОсновными нозологическими формами хронических заболеваний вен являются варикозная болезнь нижних конечностей, посттромботическая болезнь нижних конечностей, ангиодисплазии (флебодисплазии).

В рекомендации привели определения, применяемые в классификации СЕАР, описали клинические статусы, формы, патологии, нарушения венозной гемодинамики при хронических заболеваниях вен.

Классификация хронических заболеваний вен

Классификация ХЗВ должна отвечать как запросам повседневной практики, так и соответствовать нуждам исследовательской работы в области флебологии. В мире практически повсеместно используют классификацию СЕАР.

Телеангиэктазии

расширенные внутрикожные вены диаметром до 1,0 мм.

Ретикулярные варикозные вены

расширенные извитые подкожные вены от 1 до 3 мм в диаметре. Не считаются патологически измененными видимые через кожу вены у людей со светлой кожей (усиленный венозный рисунок).

Варикозные вены

подкожные расширенные вены диаметром 3 мм или более в положении стоя. Обычно имеют узловатый (мешковидный) извитой (змеевидный) вид.

Corona phlebectatica

густая сеть из множества мелких внутрикожных вен в области лодыжек и на стопе.

Отек

визуально и пальпаторно определяемое увеличение конечности за счет возрастания объема интерстициальной жидкости.

Гиперпигментация

изменение цвета кожных покровов голени, заключающееся в появлении различной степени интенсивности коричневого оттенка. Локализуется обычно в нижней трети голени, но может распространяться на другие сегменты голени и на стопу.

Липодерматосклероз

локализованное уплотнение (фиброз) кожи и подкожных тканей.

Экзема

эритематозный дерматит, который может прогрессировать до образования волдырей, мокнутия или шелушащихся высыпаний на коже ноги. Часто локализуется вблизи варикозных вен, но может располагаться в любом месте на нижней конечности.

Атрофия белая

округлой формы небольшой участок кожных покровов, имеющий белый (светлый) цвет, расположенный, как правило, в зоне гиперпигментации. Расценивается как предъязвенное состояние.

Венозная трофическая язва

дефект кожи и глубжележащих тканей, возникающий вследствие ХВН. Чаще всего возникает в нижней трети голени на медиальной поверхности

Клинические статусы при хронических заболеваниях вен

В этой части классификации описывают клинический статус пациента. Поводом для отнесения больного к тому или иному классу служит наличие у него наиболее выраженного объективного симптома ХЗВ.

Посмотреть, какие выделяют клинические статусы при ХЗВ

Нельзя ставить знак равенства между терминами «класс» и «стадия» (или «форма») хронических заболеваний вен. Соответственно, некорректно использовать два последних определения в клиническом разделе СЕАР. Между классами ХЗВ нет последовательной связи, заболевание может проявиться сразу, например, отеком и даже трофическими нарушениями.

Если, кроме объективных признаков заболевания, обнаруживают субъективные (боли, тяжесть, утомляемость, зуд, жжение, мурашки, ночные судороги), к обозначению клинического класса добавляют букву S (симптоматическое течение). Если пациент не предъявляет жалоб, то используют букву А (асимптомное течение).

Формы, патологии, нарушения венозной гемодинамики при ХЗВ

Этиологический раздел (E)

О формах хронических заболеваний вен целесообразно говорить при описании этиологии заболевания:

  • Ec – врожденное заболевание
  • Ep – первичное заболевание
  • Es – вторичное заболевание
  • En – не удается установить этиологический фактор

Анатомический раздел (А)

В нем указывают, в какой части венозной системы нижних конечностей обнаружены патологические изменения.

  • As – поверхностные вены
  • Ap – перфорантные вены
  • Ad – глубокие вены
  • An – не удается выявить изменения в венозной системе
Поражение может локализоваться в одной (например, Ad) или в нескольких системах одновременно (As, p, d).

Патофизиологический раздел (P)

Он предназначен для описания характера нарушений венозной гемодинамики.

  • Pr – рефлюкс
  • Po – окклюзия
  • Pr,o – сочетание рефлюкса и окклюзии
  • Pn – не удается выявить изменения в венозной системе

Уровень диагностических действий

Изучить >>

В полной версии рекомендации описали диагностические мероприятия, привели пример диагноза согласно классификации СЕАР, описали лечебную тактику при варикотромбофлебите, тромбофлебите, трофических язвах с учетом классификации.

Развернуть рекомендацию полностью >>



Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.