Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Значение мультиплексного иммунного анализа цитокинового профиля при системной красной волчанке

  • 21 июня 2019
  • 3

Мультиплексный иммунный анализ цитокинового профиля позволяет выделить различные иммунологические субфенотипы системной красной волчанки, отражающие гетерогенность этого многофакторного заболевания

Значение мультиплексного иммунного анализа цитокинового профиля при системной красной волчанкеЗаведующая лабораторией клинической иммунологии ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы» поделилась практическим исследованием, результаты которого убедительно доказали, что мультиплексный иммунный анализ цитокинового профиля является важным инструментом при выявлении системной красной волчанки.

В статье эксперт описала значимые для врача маркеры заболевания. Привела сравнительную таблицу концентрации цитокинов в сыворотках крови больных системной красной волчанкой (СКВ) и здоровых доноров.

Патогенез системной красной волчанки

Системная красная волчанка (СКВ) — системное аутоиммунное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органонеспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра с развитием иммуновоспалительного повреждения тканей и внутренних органов.

В основе патогенеза СКВ лежат генетически детерминированные и индуцированные факторами внешней среды многообразные нарушения врожденного и приобретенного иммунитета, в том числе:

  • патологическая активация В- и Т-клеток;
  • образование широкого спектра аутоантител;
  • дисрегуляция продукции цитокинов;
  • дефекты клиренса апоптотических клеток и иммунных комплексов

Основные маркеры системной красной волчанки в лабдиагностике

Антинуклеарные антитела (АНА) являются основными маркерами СКВ.

В сыворотках крови больных системной красной волчанкой обнаруживаются антитела к:

  • ДНК;
  • гистонам;
  • нуклеосомам;
  • экстрагируемым ядерным антигенам (Sm, U1 рибонуклеопротеину — РНП, SS-A/Ro, SS-B/La, рибосомальному белку Р — RibP);
  • ядрышковым антигенам и другим клеточным структурам

Положительные результаты определения АНА входят в число диагностических критериев СКВ; применяются для оценки активности, прогноза и характеристики клинико-лабораторных субтипов заболевания; служат предикторами развития СКВ на доклинической стадии.

Механизм взаимосвязи положительных результатов на антинуклеарные антитела с воспалениями и деструкцией тканей организма у больных СКВ

Посмотреть >>

К патогенетически значимым цитокинам при СКВ относят:

  • BLyS
  • IFN-α
  • IL-6
  • IL-17
  • IL-12
  • IL-23
  • TNF-α
  • IFN-γ-индуцибельный белок (IP-10)
  • гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF)

Они усиливают продукцию аутоантител, поддерживают воспалительный процесс и могут быть использованы в качестве «мишеней» для терапии генно-инженерными биологическими препаратами.

Увеличение концентрации в крови хемокинов CXCL10 (IP-10), CCL2 (моноцитарного хемоаттрактантного белка-1 — MCP-1) и CCL19 (макрофагального белка воспаления-3В — MIP-3B), регулируемых IFN, тесно коррелирует с активностью волчаночного нефрита и обострением заболевания.

Иммунологическими маркерами активности СКВ служат также:

  • BLyS
  • другие цитокины (TNF-α, антагонист рецептора IL-1 — IL-1ra, IFN-α, IL-6, IL-10, IL-18, CD40L).

Имеются данные, что повышение в крови уровней IL-6, -10, -12, -1ra, TNF-α, IFN-γ, IP-10, MCP-1, MIP-3B, RANTES (хемокина, выделяемого Т-клетками при активации) ассоциируется с развитием волчаночного нефрита, ИФН-α/β — с поражением ЦНС и гематологическими нарушениями при системной красной волчанке.

Применение мультиплексных технологий, обладающих более высокой аналитической чувствительностью по сравнению с классическим моноплексным методом иммуноферментного анализа и возможностью одновременного определения большого количества показателей, позволяет идентифицировать профили АНА и цитокинов, ассоциированные с различными субфенотипами СКВ, расширить представления о патогенетическом и предиктивном значении данных биомаркеров.

Нами был изучен цитокиновый профиль в сыворотках крови у 80 пациентов с достоверным диагнозом СКВ (критерии SLICC 2012 г.) [17] (8 мужчин и 72 женщины) в возрасте 31,5 (16,0–65,0) года с длительностью заболевания 48,0 (2,0–432,0) месяца. Активность заболевания по шкале SLEDAI-2K составляла 9,7 (0–40) балла, индекс повреждения SLICC/ACR Damage Index соответствовал 1,6 (0–18) балла.

Таблица концентрации цитокинов в сыворотках крови больных СКВ и здоровых доноров (медиана, интерквартильный интервал 25–75 процентиль)

Значение мультиплексного иммунного анализа цитокинового профиля при системной красной волчанке

Развернуть таблицу

В полной версии статьи описали ход и результаты исследования взаимосвязи мультиплексного иммунного анализа цитокинового профиля при системной красной волчанке.

Читать полную версию статьи >>



Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.