Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

ИДС на восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами

  • 27 июня 2019
  • 4

Информированное добровольное согласие на восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами, риски, процедура.

Бланк информированное добровольное согласие на медицинское вмешательствоМостовидные протезы – один из методов зубопротезирования. Применяется при отсутствии 1 или 2 зубов (при условии, что они расположены рядом друг с другом).

Конструктивное решение упомянутого протеза напоминает мост с опорами, от чего и образовалось название.

В статье - основные положения согласия ИДС, а также готовый образец на восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами осуществляется в целях восстановления жевательной функции.
  2. В целях устранения дефектов зубного ряда (отсутствие одного или нескольких зубов).
  3. В эстетических целях.

Методы оказания медицинской помощи

Мне разъяснено, что несъемный мостовидный протез (мост) - это конструкция, состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, замещающих отсутствующие зубы и прикрепленных к соседним естественным зубам при помощи фиксирующих элементов (коронок, вкладок, пластин).

Справочная страница врача-стоматолога в Системе Консилиум:согласие на медицинское вмешательство бланк для несовершеннолетних

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Нормативная база: приказы и постановления по профилю

Критерии качества

Открыть страницу

В зависимости от способа крепления могут быть использованы следующие типы несъемных мостовидных протезов:

  • замещающий искусственный зуб жестко соединен в единую конструкцию с двумя коронками, надевающимися на находящиеся справа и слева подготовленные естественные зубы и зафиксированными при помощи цемента;
  • замещающий искусственный зуб соединен в единую конструкцию с двумя вкладками, закрепленными на находящиеся справа и слева подготовленные естественные зубы и зафиксированными при помощи цемента;
  • замещающий искусственный зуб прикрепляется к задней поверхности соседних естественных зубов при помощи металлических пластин;
  • замещающий искусственный зуб крепится к имплантату, вживленному в десну;
  • замещающий искусственный зуб формируется на стекловолоконной ленте, которая протягивается между двумя опорными зубами.

Несъемные мостовидные протезы могут быть изготовлены из металлов (сталь, золото и другие), сплавов металлов, фарфора, акриловых или композитных полимеров, комбинаций этих материалов.

Вид соединения мостовидного протеза со слизистой может быть промывным (наличие свободного пространства между мостом и слизистой); касательным (с легким касанием моста к слизистой) стыковым или седельным (мост плотно прижимается к слизистой).

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами включает следующие процедуры:

  • осмотр врачом-стоматологом, в ходе которого устанавливается расположение дефекта зубного ряда, состояние тканей десен, особенности прикуса (смыкания зубов) и улыбки, цвет соседних зубов, на основе этого определяется оптимальный тип мостовидного протеза и материалы для его изготовления;
  • подготовка опорных зубов к протезированию, в ходе которой врач-стоматолог проводит их обследование и при необходимости - лечение, депульпирование и качественное пломбирование;
  • обтачивание опорных зубов под коронки;
  • снятие слепков с челюсти и направление их в зуботехническую лабораторию для изготовления мостовидного протеза;
  • примерка готового протеза, во время которой проверяется плотность посадки протеза, отсутствие помех при смыкании зубов, соответствие цвета протеза;
  • окончательная фиксация протеза.

Штрафы за ошибки в ИДС

Если вы неправильно оформите согласие, пациент сможет возместить полную стоимость услуги или взыскать компенсацию морального вреда. В журнале "Заместитель главного врача" юристы перечислили ошибки, и показали, как их избежать.

Самые дорогие штрафы за ошибки в ИДС

Риск

Не рекомендуется устанавливать мостовидный протез в следующих случаях:

  • отсутствие в зубном ряду более четырехрезцов, более двух премоляров, более одного моляра;
  • бруксизм (скрежет зубами во время ночного сна);
  • неправильный прикус;
  • тяжелые формы пародонтоза и периодонтита;
  • склонность к быстрой стираемости зубов;
  • остеомиелит или остеопороз;
  • воспалительные заболевания ротовой полости в острой форме;
  • отсутствие должного ухода за полостью рта.

Кроме положительных качеств (полноценное восстановление зубного ряда), несъемные мостовидные протезы имеют следующие недостатки:

  • необходимость препарирования опорных зубов;
  • возможность перегрузки пародонта при неправильной конструкции протеза;
  • со временем опорные зубы могут быть повреждены или расшататься под нагрузкой;
  • затрудненная гигиена полости рта.

Восстановление целостности зубного ряда несъемным мостовидным протезом может вызвать следующие осложнения, при развитии которых необходимо обратиться к лечащему врачу:

  1. Протезный стоматит. Развивается, если протез излишне плотно прилегает к десне, в результате чего образуются пролежни. В результате продолжительного давления на десну протез ущемляет мелкие кровеносные сосуды, что ведет к нарушению кровоснабжения и постепенному отмиранию тканей десны в области прилегания протезов. Кроме того, края плотноприлегающей к десне коронки могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.
  2. Кариес опорных зубов под протезами. При недостаточной гигиене ротовой полости в промывном пространстве начинают скапливаться остатки пищи, размножаются болезнетворные микроорганизмы, развивается кариес и халитоз.
  3. Некоторое время после протезирования возможно чувство дискомфорта, вызванное появлением инородного тела во рту.
  4. При недостаточной подгонке в какой-то своей точке мостовидный протез может оказаться выше, чем остальные зубы, что требует обращения к лечащему врачу для пришлифовывания. Если этого вовремя не сделать, возможно развитие сильных болей опорных зубов и раскалывание протеза.
  5. Отклеивание и расшатывание мостовидного протеза требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Восемь актуальных форм ИДС на медицинское вмешательство, которые утвердил Минздрав, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

Аллергия на зубопротезные материалы. При возникновении симптомов аллергии (кожные высыпания, высыпания и воспаления на слизистой оболочки полости рта, приступы бронхиальной астмы, воспаление околоушной слюнной железы (паротит), сухость во рту, жжение на языке) необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В этом случае может потребоваться повторное протезирование протезами, изготовленными из другого материала.

Гальванический синдром представляет собой образование гальванического тока в ротовой полости после протезирования в силу наличия в ротовой полости разнородных металлов.

При возникновении неприятных ощущений во время еды, металлического привкуса во рту, привкуса горечи и кислоты во рту, головных болей, нарушений сна, общего недомогания, аллергических проявлений на слизистой оболочки ротовой полости (отек, эрозия), потемнение металлических протезов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

В этом случае может потребоваться повторное протезирование, исключающее наличие в полости рта разнородных металлов.

Варианты медицинских вмешательств

Восстановление целостности зубного ряда осуществляется несъемным мостовидным протезом, выполненным из металла/фарфора/акриловых полимеров/композитных полимеров/комбинаций материалов.

Восстановление целостности зубного ряда осуществляется несъемным мостовидным протезом на коронках/на вкладках/на имплантате/на металлических пластинах/на стекловолоконной ленте.

Соединение мостовидного протеза со слизистой осуществляется промывным методом/касательным методом/стыковым или седельным методом.

19 ошибок ведения документации в стоматологии. Причины, последствия и профилактика в журнале «Заместитель главного врача».

Результаты оказания медицинской помощи

Мне разъяснено, что привыкание к протезу происходит несколько дней, при этом возможен небольшой дискомфорт. Если ощущение помех во рту не пройдет в течение недели, необходимо обратиться к лечащему врачу. При появлении боли в опорных зубах и деснах необходимо обратиться к лечащему врачу.

Восстановление целостности зубного ряда несъемным мостовидным протезом поможет восстановить функции и улучшить внешний вид естественных здоровых зубов.

Гигиенический уход за несъемным мостовидным протезом предполагает тщательную чистку зубов, а также полоскание полости рта водой после еды. Некоторое время после восстановления зубного ряда несъемным мостовидным протезом необходимо ограничить нагрузку на протез.

Изменение цвета, болезни десен и слизистой оболочки, болезни опорных и других зубов, а также иные причины могут вызвать необходимость дополнительной коррекции или замены несъемного мостовидного протеза при протезировании.

Я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.